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法律分析:1、线上办理
大部分地区都可以通过手机直接办理备案,比如微信小程序搜索“国家异地就医备案”,之后点击 “快速备案”,按照页面流程填写相关信息即可。
2、柜台办理
部分地区不能网上备案,就需要去参保地社保局填表办理,一般要填两个重要信息:
备案原因:比如在外地长期居住,或者转诊住院等等;
就医医院:有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称,而有些就不用。
不管通过哪种方式备案,都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功,确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。
做好了备案,就是查定点医院了,可以在参保地医保局官网或者下载“国家医保服务平台APP”查询符合条件的医院。
目前大部分医院都仅支持“住院费”的直接线上结算,也就是在异地医院住院时一定要出具社会保障卡,出院时该报销的都已经直接报销完成,只需要交剩余不能报销的住院费即可。
而“门诊费”由于各地医事服务费不统一等原因,暂时是不可以直接线上结算的,依然需要留好所有的医疗单据,拿回参保地的医保中心进行报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
跨省怎么异地备案医保
在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”。选择“快速备案”,“快速备案”现在覆盖21省级地区,点击“查看”按钮,下拉查看已开通的统筹地区(详见“快速备案操作指南”)。或在微信小程序搜索“国家异地就医备案”,进入小程序完成“快速备案”。或者微信小程序搜索“国家政务服务平台”中“跨省异地就医备案”完成线上备案。
备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备案有效期。
备案时选择的就医地,其所有辖区均为有效备案地区。原则上,备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机APP等多种服务渠道,方便群众备案。
异地报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。农村医保报销注意事项
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。新型农村合作医疗制度的实施旨在解决农村普遍存在的看病难,就医难问题。新农合外地就医可在10个工作日内报销。农村医保异地报销时需要携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证等资料。
法律依据:
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第七条 国务院和地方各级人民政府领导医疗卫生与健康促进工作。
国务院卫生健康主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责统筹协调本行政区域医疗卫生与健康促进工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
如何在微信办理异地就医备案
法律主观:
对于许多农民工来说,他们在自己的家乡参加了医保,但是工作经常是在外地,如果是跨省工作,则需要办理跨省异地就医备案,经过备案登记后,才可以方便的进行医保费用结算。跨省异地就医备案是什么意思,下面 网 小编与大家一起详细地了解下。 一、跨省异地就医备案的意思 跨省异地就医备案是由参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的 社保卡 ,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。 二、跨省异地就医备案的办理流程 1、在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”,进入小程序; 2、进入小程序后点击快速备案; 3、在跳出的页面上选择为自己还是他人备案,并选择参保险种及参保地; 4、第一次使用时是需要进行实人认证,可选择人脸认证或上传 身份证 照片; 5、根据参保地的《备案告知书》提供相应的申报材料,拍照上传后即可提交备案。参保地经办机构在2个工作日以内完成备案审核,审核通过后即可实现跨省异地就医实时结算。 三、跨省异地就医备案办理的法律依据 《关于做好 基本医疗保险 跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 第五条:参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。 第七条:参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且 户籍 迁入定居地的人员。 (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。 如果在异地突发疾病需临时住院就医,请在住院后及时通过电话等形式,向参保地 社保 局进行备案登记,并完善相关手续,最迟应在出院前完成备案,根据参保档次和就医医院级别,按不同比例进行报销。大家遇到任何法律上的问题都可以来网进行 法律咨询 。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
如需直接用手机微信办理,可通过国家异地就医备案微信小程序进行手机上办理异地就医备案。
现在手机上也能办理异地就医备案了!不过需要通过“国家异地就医备案”微信小程序来操作。
医保异地备案是由参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。
备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当液含享有的比例,进行实时结算报销。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条:建立城镇从业人员基本医疗保亮厅险基金,实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
办理异地就医备案:
1.电脑上办:个人网敬埋隐上服务系统;
2.线下办理:医保经办窗口;
3.手机办理:“国家医保服务平台” APP和国家异地就医备案小程序;
4.传真办理:电话传真。
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