现存最早运用图解来说明脉象的脉象图(最早的脉诊专著是)

中医讲究望闻问切,其中,切脉是“辨证论治”的一项重要依据。脉象是 “诊脉”的具象表现形式,指的是手指所能感到的脉动征象,包括节律、频率、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。

长期以来,历代文献主要以语言、文字,通过比喻和描绘来叙述各种脉象的特征,例如,浮脉"如水漂木",芤脉"如按葱管",滑脉"如盘走珠"等等。虽然这些描述形象生动,亦为人们所熟悉,但在概念上尚不够明确和完整。如弦脉的脉象特征,有的形容为"如按琴弦",也有比喻为"如循长竿末梢"者,在反映弦脉端直以长的特性方面有相似之处,但琴弦和长竿的粗细、质地等方面均有不可比拟的方面。

尽管传统脉学在形象的比喻描述中历代医家做了大量的工作,对于中医脉学的发展普及提高做出了重大贡献医学,但是不可否认它也存在很多的问题。鉴于这种情况,南宋医学家施发取《灵枢》、《素问》、《甲乙经》、《难经》及诸家方脉书用之有验者,并总结自己察脉的经验而撰著《察病指南》三卷,沿用“七表八里九道”24脉分类法,以脉搏跳动的现象,创制33种脉象图,以图示脉,形象生动,别开生面。这就是现存最早运用图解来说明脉象——《察病指南》。

全书内容以论脉为主,对平脉、病脉以及诊脉原理皆根据古圣贤的遗论,加以补充。其他言之未尽照著者,附以己意加以阐明。卷上总论脉法,阐述了脉的三部诊法及其和脏腑的配属关系,诊脉方法,五脏六腑与四季的平脉、病脉、辨三因以及定生死脉诀27则。

卷中为辨七表八里九道、七死脉及诊七表相承病法。卷下叙述伤寒、温病、热病、水病、消渴、泄泻、下痢、肠澼、咳嗽等21类病证的生死脉象变化,并载有妇人病脉、胎脉和小儿诸病的脉法11则。

此书虽以论脉为主,但又不专执一端,书中对听声、察色、考味等其他诊法亦有阐发,示人诊断疾病应四诊合参,方为全面。而且引证范围广泛,融会贯通,内容多采自《三因方》、《脉粹》等书,是宋代脉图较好的一种。

《察病指南》的出现弥补了语言文字对脉象表述的不足,把不易掌握的脉象以图形表现出来,是中医史上很有意义的创举。同时其语言简练,通俗易懂,并附歌诀,易学易记,是一部优秀的临床参考的诊断学书目。

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