来源:钱江晚报
近日,杭州连续发布高温预警,室外最高温度直升35℃以上。随着极端天气增加,大家对“热射病”的认知也在不断刷新。热射病到底有多严重?一旦发生,究竟该如何脱离危险?
环卫工突然倒地
伍先生今年42岁,是一名环卫工人。这天早上,伍先生和往常一样打扫街道卫生,突然眼前一黑昏倒在地,意识不清……路过的居民发现后,时间拨打120,将伍先生送到了杭州市人民医院抢救室。
接诊的急诊科俞炜医生查体检查后,发现伍先生体温高达42℃,神志昏迷、脉搏微弱,病情危重,随时有生命危险。结合临床表现和户外工作史,高度怀疑他是重度中暑,也就是热射病。
“如此高体温下,相当于是‘把放到温水里煮’,每多一分钟,对脏器的损害就增一分,出现并发症的可能性就大一分。”俞炜说。时间就是生命,急诊科团队立即对伍先生进行两路静脉快速补液,同时予以冰袋、冰毯、冰帽等物理降温抢救,严格监控生命体征……一个小时后,伍先生的体温降到了38.5℃,呼吸心率终于趋向平稳,也开始恢复意识,之后被转入EICU(急诊重症监护室)继续接受。
多亏居民教科书式抢救
“所幸这位患者送医及时,经过后病情稳定。”杭州市一医院急诊科副主任赵雪表示,往年也碰到过热射病患者,却最终没有抢救回来,这些不幸的发生,大多是因为救治不及时所致。
伍先生此次脱险,除了归功于急诊救治团队及时、得当的一系列抢救措施外,和当时居民的一套教科书式操作不无关系。原来,在120急救车赶到前,发现伍先生晕倒的居民们凭借经验判定他大概率是中暑了,把他转移到了树荫下,并且打开他的衣服,为他打扇子降温,直到救护车到来。
对此,赵雪表示,这一套操作看似简单,其实每一步都对后面的救治产生至关重要的作用。“可以把热射病理解为中暑的一种严重状态,一旦中暑变成了热射病,就可能有生命危险。而对于热射病患者来说,降温和立刻送医院救治是最关键的两个动作,要不是前期的这些操作和及时送医,伍先生恐怕不会那么快恢复,脏器都会受到损伤。”
赵雪表示,在热射病到来前,身体其实会发出多次警告。中暑先兆时,人可能会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状,这时如果去阴凉地方休息、多喝水,适当补充盐分,很快就能恢复。如果没有加以重视,则会持续出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状,甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速。出现这种情况可能已经发生中暑,需要迅速转移到阴凉地方并补充水盐,必要时尽快送医。
迅速降温是关键
赵雪提醒,千万不能小视中暑,一定要防患于未然,记住“提前预防是重点,迅速降温是关键”。如果周围人发生中暑,时间进行急救非常关键,一般来说,除了尽快送患者就医外,在得到专业之前,做好这几步可以大大降低风险:
1.时间让中暑者立即脱离热环境,转移到凉快通风处。
2.脱去或松开衣服,使患者平卧休息,同时呼叫他以评估意识状态。
3.如果有条件,利用冷水降温,用毛巾擦拭全身,反复更换毛巾。
4.对昏迷患者,将头偏向一侧,防止呕吐误吸,一旦发生呕吐,立即清除掉口腔分泌物,确保呼吸道通畅。
来源:潮新闻 记者 梁婧娴 通讯员 李煦