膳食纤维
冠心病在西方的人群中是一种危害极大的疾病,我国冠心病的发病率也呈上升趋势。流行病学调查表明,膳食纤维摄入量高与冠心病死亡的危险性大幅度降低有关。膳食纤维有降低胆固醇的作用,例如燕麦麸能使血胆固醇下降5%~15%,豆类也有降低胆固醇的作用。实验发现,血胆固醇每下降1%可使心血管疾病发生的危险率减少2%。在膳食中添加全谷粒、豆类和富含果胶的水果即可保证膳食纤维的摄入。
蔬菜、水果、全谷物及其制品、海藻类等食物中都富含膳食纤维。膳食纤维具有调整碳水化合物和脂类代谢的作用,能结合胆酸,避免其合成胆固醇沉积在血管而升高血压;膳食纤维还能促进钠的排出,降低血压。因此我们在日常饮食中可以适当多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。中国营养学会提出,我国普通人群膳食纤维正常摄入量为每日30克左右。
膳食纤维,尤其是可溶性膳食纤维对降低血胆固醇有明显的效果。有研究显示,每日摄入5~10克可溶性膳食纤维就能够降低10%~15%的低密度脂蛋白和减少10%~15%的心脑血管事件的发生率。富含膳食纤维的食物:芹菜、苋菜、韭菜、南瓜、红薯、燕麦、山药、大豆等。
磷脂
磷脂是一种特殊的脂肪,被吸收后使血中的脂肪和胆固醇颗粒变小,保持悬浮状态,减少了脂肪在血管壁沉积的机会,进而起到防止动脉硬化的效果。
鸡蛋的磷脂含量十分丰富,猪血、大豆、芝麻等食物也富含磷脂。如果从食物中摄取的量还不够,可以在医生的指导下进行药补,每天服用药剂25毫克即可。
在试验中,给心血管病患者每天吃2~6汤匙从鸡蛋中提取的卵磷脂。几个月后,这些人的胆固醇水平明显下降,心脏功能也获得相应改善。
ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸是不饱和脂肪酸的一种。此种不饱和脂肪酸能减少人体内血胆固醇和甘油三酯生成,促进血管内皮细胞合成更多的前列腺素,减少血栓素A2(一种强烈的血管收缩剂和血小板凝结剂),降低血液黏稠度。
生活在北极圈的因纽特人长期摄入高脂肪、高胆固醇、低膳食纤维的海鱼,但心脏病发生率却很低,只有欧美居民的1/10,这得益于海鱼中丰富的ω-3脂肪酸。
DHA 的学名叫“二十二碳六烯酸”, EPA 的学名叫“二十碳五烯酸”。它们都被称作“长链多不饱和脂肪酸”,属于 ω-3脂肪酸系列,也是鱼油中的重要成分。正是由于这两种脂肪酸,才使得高脂肪的深海冷水鱼变成了健康食物。
单不饱和脂肪酸
单不饱和脂肪酸是指脂肪分子中含有1个双键的脂肪酸。天然食物中最常见的单不饱和脂肪酸是油酸。
目前的研究显示,单不饱和脂肪酸有助于降低甘油三酯和胆固醇,对心血管健康具有益处。流行病学调查结果也发现,经常食用山茶油、橄榄油的人患冠心病的概率较低,因为山茶油、橄榄油中单不饱和脂肪酸的含量较高。
除了山茶油和橄榄油外,鹅、鸭等水禽类动物的脂肪中也含有较多的单不饱和脂肪酸。鹅肉、鸭肉的脂肪含量并不逊于牛肉、羊肉、猪肉等,但其中的脂肪成分却大相径庭,其单不饱和脂肪酸的含量与橄榄油颇有几分相似。所以这些水禽类的肉比畜类的肉更加有益于健康。
维生素
缺乏维生素确实会增加心血管疾病发生的风险,所以我们每天要摄入足够的各种维生素。这些维生素首选从食物中摄入,这样既能预防心血管疾病,又保证不会有过多的担忧。但如果因为种种原因不能从食物中摄入足够的量,则可以在医生的指导下进行药物补充。
目前也有很多研究显示,补充维生素,特别是维生素E、维生素C、维生素A等具有抗氧化功能的维生素,能预防包括冠心病、白内障、糖尿病和癌症在内的多种疾病。但这些研究目前尚存在争议,所以一般情况下我们不建议过大剂量的维生素补充。如需补充,应在医生指导下选择合适的剂量。
维生素为何有如此效果?主要与其改善血液循环、保持血管正常弹性、抗氧化和清除自由基等多种生理作用有关。其中, B 族维生素可清除体内危害心脏的有害物高半胱氨酸。
食物中的天然维生素比药片更具有天然活性,人体吸收与利用率高,即使过量也不容易发生毒性反应。富含维生素的食物:胡萝卜、动物肝脏、蛋黄富含维生素 A ;鲜枣、柑橘、西红柿、猕猴桃富含维生素 C;绿叶蔬菜富含叶酸,即维生素 B9;谷物、豆类富含维生素B6;蘑菇、肉类富含维生素B12。
类黄酮
这是一类植物色素的总称,保护心脏效果特别好。威斯康星大学医学教授约翰·福尔茨博士认为,这种物质一是作为抗氧化剂,阻止氧气与低密度脂蛋白结合(如果两者结合,则会附着在血管壁上,妨碍血液流动);二是以血小板抑制剂的身份,降低血小板黏性。长期吃富含类黄酮的食品,会减少患冠心病的风险。茶叶、苹果、洋葱、葡萄、大豆等含有比较丰富的类黄酮。
20多年以前,一项针对心血管疾病的流行病学调查发现,尽管很多法国人的膳食中含较高脂肪,但他们心血管疾病发病率普遍较低。针对这个结果,研究者们提出了不同的假设,其中最流行的观点是“法国人有饮用红酒的习惯,这是他们心血管疾病发病率较低的原因”。
红酒中确实含有一些具有抗氧化作用的成分,如类黄酮、白藜芦醇等,经常食用含这些成分的食物对健康是有益的。但尽管如此,红酒的摄入量绝不是多多益善。过量的酒精对人体的不利影响不可忽视,所以并不提倡靠喝酒来预防心脏病。美国心脏病学会和美国心肺血液研究所都从未推荐过人们通过每天饮酒来预防心脏病。权威医学杂志《柳叶刀》上的一项涵盖了195个的2800万饮酒者的研究指出,酒精摄入根本不存在“安全剂量”,任何剂量的酒精对健康都是有害的。