网上有关“腰5骶1有骨质增生突出会出现什么症状?”话题很是火热,小编也是针对腰5骶1有骨质增生突出会出现什么症状?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
分解一下题目,应该是L5和S1椎体有骨质增生,L5-S1有椎间盘突出,可能会有什么症状?我分开讲一下,实际上这都是腰椎退变的表现形式之一,可能有伴随余生,不过可以没有任何的症状。
1.先谈骨质增生
腰椎的退变是很多见的,在疼痛区域股会增生会增速,举个例子,如果是L5-S1椎间盘突出,那么这个椎间盘不好,椎间盘的上下椎体就可能会增生的比较明显,不过增生多数都是在椎体前方和侧方,基本不引起症状!
2.L5-S1椎间盘突出
大家对于腰椎间盘突出症的认识,现在随着科普应该都很清晰,有突出未必有症状,有症状才是疾病,症状解除之后,拍片还是可以看到腰椎间盘突出,学会接受这种退变,当然,有症状要及时的治疗!
3.症状的表现
L5-S1椎间盘突出症压迫的是S1神经,症状会出现在腰部的下方,臀部的后侧,大腿后侧和小腿后侧,一直到小脚趾外侧这个路线上,表现形式咳嗽打喷嚏会疼痛,负重或者过劳之后症状会加重。
进一步确诊
除了有相关的症状表现,拍片子可以发现L5-S1椎间盘突出,一定要在下腰部触诊,判断一下有没有按压放射痛,如果按下去会出现腰部疼痛或者和症状一致的腿痛腿麻,这才可以确诊是腰椎间盘突出造成的问题!
这种“病”只会在检查报告上出现!
这位网友提出的“腰5骶1骨质增生、突出”本身不是一种疾病,只是在腰椎CT或者核磁片子和报告上描述。作为一位骨科医生,上述情况几乎天天可以碰到。
准确地来说, 骨质增生和腰椎间盘突出不是一回事 ,但两者之间还是有密切联系的。腰间盘突出是位于相邻的两个椎体之间的“软垫”从中间的位置“跑”出来的病理表现。骨质增生是腰椎或骶椎椎体本身出现的骨性突起,有的像“嘴唇”样,有的似“尖锥”样。
腰间盘突出后椎间隙变窄,可以导致 腰椎稳定性 变差,人体接受到这种不稳定信号后,启动了身体的修复机制,为增其稳定性,通过增加骨性突起来稳定腰椎,就发生了骨质增生。
两者的病理变化都可以归结为 腰椎“衰老” ,医生称之为腰椎退行性变。
会有什么症状?
1.先来说腰椎、骶椎骨质增生
如前所述,骨质增生本身不是一种病,而是人体对某些疾病的代偿性反应,因此,这类的骨质增生一般没有特殊的症状。
2.再来讲下腰椎间盘突出
不是所有的腰间盘突出都会出现症状,在正常的中老年人群中如果坚持腰椎CT,会发现至少一半以上的人都有腰间盘突出,这些突出没有压迫神经,不会出现腰腿疼等症状。
还有一部分腰间盘突出的患者则会出现腰腿疼、麻木等症状,甚至下肢肌肉萎缩无力和腱反射减退等病理变化。
有症状怎么办?
对于影像学(片子)上有腰间盘突出,并且出现腰腿酸麻胀痛等根性症状的情况,医生称之为“腰椎间盘突出症”,是需要治疗的。
1.物理治疗
首选卧床,局部热敷,推拿、按摩、微波等物理手段,也可以考虑中医的针灸、小针刀等手段。
2.药物治疗
治疗目标是恢复被压迫神经的功能,除了消肿类药物,还可以给予神经营养药物。
3.微创治疗
对于上述保守治疗效果不佳的病例,诊断明确的前提下,可以考虑椎间孔等内镜技术给予髓核切除微创手术治疗。
4.椎间融合手术
是治疗腰椎间盘突出症的终极经典术式,治疗彻底,但创伤大,恢复慢。
腰5骶1同时出现骨质增生和椎间盘突出。按传统概念来说,肯定会导致坐骨神经的疼痛。会表现为从臀部后面到大腿后面,一直到小腿后面及外侧,甚至到脚的疼痛与麻木。
但是还有两种可能,一是虽然骨质增生和腰椎间盘突出两者都存在,也许不会出现任何症状。因为骨质增生和椎间盘突出都是生理退变,一般不会引起任何征象。只有增生部位的周围出现了无菌性炎症,或者是突出物进入了椎管内刺激了脊髓才会引发相应的症状。
二是,坐骨神经痛的症状不是只有腰间盘突出可以引发,腰臀部软组织损伤后也会有可能出现坐骨神经痛。
所以说检查结果不代表诊断。只有检查结果与临床症状及详细的查体,三者相结合才能确定诊断。
建议你找专业的疼痛科大夫看一下,根据你现有的症状和检查结果对照一下。再把腰臀部的软组织触诊检查一遍,确定诊断后再进行相应的治疗。
首先,腰5/骶1突出和骨质增生是两个不同的问题,椎间盘突出也就是椎体之间的髓核因关节压力增大,压迫髓核变形膨突,压迫椎管内的神经,引起神经传导阻滞,进而引起神经支配的区域出现麻涨疼痛的表现。像腰5骶1的突出,有可能会出现腰骶部软组织痉挛及下肢麻涨疼痛,抬腿受限的情况,如果压迫比较明显,造成椎管狭窄,还会引起跛行 活动受限的情况,比较严重的压迫马尾神经的,会出现鞍区麻涨 排便异常的情况。而具体适合哪种治疗,要根据片子才能鉴别诊断。
必须要说明一点,骨质增生并不是病,只不过是每个人都存在的生理过程,就等于手经常体力劳动会出老茧一样,骨头经常压力较大的位置产生应激性反应,钙离子沉积形成增生,从本质来说,增生的骨质和正常的骨头没有什么不同,只不过如果增生过于严重或在血管神经附近会形成压迫,这种情况只能称为症状,并不是病。另外,骨质增生是不可逆的,所以如果一种药宣称可以消除增生,那基本可以判断是骗人的,既然这个药可以消除增生,那怎么保证药物不会作用在其他部位把骨头消除了呢?所以市面上大部分说可以治疗骨质增生的药都只不过是用麻醉药加活血化瘀的药在缓解症状而已。真正要避免骨质增生,最重要还是要注意日常生活工作中调整不良习惯,不要过度劳损,适当功能锻炼。而有明显症状的可以先以手法松解紧张的关节,减轻关节的压力,从根本上避免增生加重,还可以针灸 药敷调理肌肉韧带,适当煲点活血松筋的药膳,调理身体。(而且,颈椎腰椎出现疼痛麻涨等症状,不只是骨质增生引起的,还有椎间盘突出 小关节错位 筋膜炎 韧带钙化等也会出现神经压迫症状,所以还是要检查清楚再治疗。)
马齿苋猪蹄汤可以治疗腰间盘突出?
作为骨科医生,我倒是经常给别人打石膏。和大家想象不一样的是,「石膏固定」,可不只是用来治疗骨折的哦!
实际上,除了骨折患者在保守治疗时需要打石膏外,很多即便是做了手术,术后也会辅助石膏固定一段时间。除此之外,小孩子的各种先天性发育畸形,比如足内/外翻、髋关节发育不良等,也都需要长时间佩戴石膏以矫正固定。
打石膏,不疼。但是却有一点最痛苦,那就是:
其中“滋味”,只有打过石膏的人,才有切身体会。
是的,只要打了石膏,医生一定会反复交待:
医生之所以这么交待,是有原因的。因为,无论你的石膏用的是传统煅石膏材料,还是新型的玻璃纤维材料,这些石膏只要一旦遇水,石膏本身的机械强度都会显著下降,无法再保证有效的矫正固定效果。
而且,石膏一旦遇水潮湿,水分就很容易被石膏吸收渗透至最里层,会引起患者的各种不适,比如:瘙痒、有异味,而且很难再完全干燥。甚至还会出现:局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎。
然而,不管什么原因,只要打了石膏,一般至少得戴一个月,有的甚至要长达半年。你能想象半年不洗澡的感觉么?
所以,几乎无一例外的是,打石膏的患者,时间长了,一般都会铤而走险的,在自以为安全的保护措施下,去洗澡。于是,骨科医生就会经常遇到因为石膏被水弄湿来复诊的患者。一项研究[1]显示因为石膏相关原因来急诊就诊患者中,近1/3都是因为石膏被水弄湿了。
那么,有没有什么好办法,既简单廉价,又安全有效的保护石膏达到防水效果,让石膏固定的患者可以放心洗澡呢?
下面,我就带你一起看看,到底是什么好办法。
2014年,Mitch McDowell教授团队在著名骨科杂志《JBJS》上,就发表了一篇题为《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章(下图)。
他们通过设计严谨的实验,来比较现有的可以保护石膏干燥的几种措施的有效性、价格以及可操作性。不感兴趣的可以直接跳到最后的结果和结论部分。
实验中,他们将玻璃纤维材质的短腿石膏,分别用以下6种不同的保护方法进行保护,依次分别为:
A组:Glad Press’n Seal wrap保鲜膜(下图)
实验用保鲜膜
B组:用橡胶圈扎紧的塑料袋
橡胶圈
C组:用强力胶带扎紧的一层塑料袋
D组:用强力胶带扎紧的双层塑料袋(见下图)
E组:CVS专业石膏保护套(下图)
F组:Dry Corp Dry Pro专业石膏防水套(下图)
在分别使用以上保护措施后,各组石膏被完全浸入水中,2分钟而后取出称重。每组10个独立石膏样本。通过泡水前后石膏的重量计算出石膏吸水量,用以评价不同保护方法的有效性。并由一人分别评价不同方法所花费的金钱数量,以及保护过程中操作的难易程度。
(1)防水效果:
各种防水率:其中A组和B组防水效果最差,D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎、E组的CVS专业石膏保护套,与F组的Dry Corp Dry Pro半腿防水石膏套,在石膏保护防水方面表现最好。
(2)经济花费及操作难易程度:
如果将经济花费以及操作的难易程度同时也考虑进来时,显然D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎(10美元)和E组的CVS专业石膏保护套(13美元)为更佳的选择。
作者认为:
虽然尽可能不沾水是最明智的选择,但如果必须沾水,我们更推荐使用双侧塑料袋+强力胶带密封(100%防水,花费10美元)和CVS石膏保护套(100%防水,花费13美元)。
很显然,咱们国家很难买到CSV石膏保护套这类高大上的东西,当然,也没有必要。因为作者已经给咱们找出了一个可以随手搞定的东西:
双侧塑料袋+强力胶带密封
是的,打石膏时最好离水远一点,最理想最安全的办法就是坚决的一点水都不沾。但是,如果患者不得不靠近水甚至沾水,那么:
用两层完好没有破损的塑料袋包裹住石膏,塑料袋口用胶带反复环形缠紧,不仅仅缠在塑料袋上,顺着一路缠到皮肤上。这样或许是你最佳的选择。
当然,如果你的石膏太大太长,连塑料袋都包不住了,我也没办法了。。。
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1.Sawyer JR, Ivie CB, Huff AL, Wheeler C, Kelly DM, Beaty JH, Canale ST. Emergency room visits by pediatric fracture patients treated with cast immobilization. J Pediatr Orthop. 2010 Apr-May;30(3):248-52.
谣言:
食用马齿苋猪蹄汤可快速治疗腰间盘突出。腰间盘突出反复不用怕,一个猪蹄帮你解决,对颈椎病也管用。
辟谣:
猪蹄汤治疗腰间盘突出的谣言流传已久,有搭配马齿苋的,也有搭配花生、三七、黄芪、葛根、大枣的。不管搭配什么,都说是可以治疗腰间盘突出,甚至是颈椎病。说起原理,还是老一套的“以形补形”,简单地认为腰间盘突出就是腰扭了,筋膜损伤了,猪蹄也是筋膜,所以吃猪的筋膜补人的筋膜。这个说法并无科学依据,也不是什么经验总结。猪蹄汤不管搭配什么都没有真实的疗效证据,也没发现有特定疗效的成分。相反,猪蹄汤里的胆固醇是非常高的,吃多了不但不能治疗腰间盘突出,恐怕对病人的健康状况也不利。
腰间盘突出是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症治疗方式主要有休息,减少劳累,防止受伤和受凉,可以用消炎止痛药物、肌肉松弛药物、神经营养药物。如果经过一段时间保守治疗效果不理想,部分病人可以用微创治疗,包括椎间盘射频治疗、微创骶管封闭、神经根阻滞等治疗,有些可以用各种的椎间盘摘除和减压融合等手术治疗。这些治疗方法都和吃猪蹄汤没有关系。至于具体的用药或手术,还是应该以医生面诊指导为准。最好到正规的大医院进行正规的治疗,同时需要定期复查。
除了猪蹄汤,以前还曾经流传过喝绿豆汤、吃生茄子、吞活泥鳅等“食疗偏方”,很多人不但没能把病吃好,反而吃出了新毛病。看了几个养生节目或一两篇食疗文章,就给自己的身体和疾病定性,想当然地给自己进行食疗,其实是很危险的,往往会耽误病情,贻误了最佳治疗时机。
很多人不愿意保持健康的生活习惯,有了病也不愿意坚持服药或手术治疗,而总是梦想有种食疗偏方可以搞定一切,归根到底还是缺乏基本的健康素养。要记住,健康没有捷径,食疗也不可能成为通往健康的捷径。
辟谣专家:高键,复旦大学附属中山医院营养科主任
复核专家:董健,骨科教授,复旦大学附属中山医院骨科主任和脊柱外科主任
出品人:科普中国-科学辟谣
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