网上有关“肺癌的治疗”话题很是火热，小编也是针对肺癌的治疗寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

肺癌可以治，但鉴于您父亲是晚期，而肺癌又很难治，因此最好做好心理准备。祝你好运。我建议你先看看下边的文章再看药方

有一位医术高明的医生，不但热心救人，并且收费低廉，居民都喜欢找他医病。

一天，来了一位半身不遂的白发老翁，坐在轮椅上，由儿子推着走。

“无论如何，拜托你救救我父亲……”四十多岁的大男人，哭得像婴儿一般，“看了好几位医生都没有起色，我只想让他多活几年。千万拜托，大夫。”

医生仔细量脉搏、血压、做了心肺检查后，开了一张药方，并仔细叮咛：“回家以前，不妨上三楼佛堂坐坐。”

男人听了一头雾水，只当医生是在安抚患者情绪，没放在心上。

匆匆地过了两个月，男人又推着老父来看诊。仔细检查、开药方后，医生再度嘱咐他陪父亲去三楼佛堂坐坐。

但男人依旧没在意，拿了药便推父亲走，心想这个医生还挺罗嗦的。

直到第三次看诊，开完药方后，医生拦住他，按下电梯一同前往三楼佛堂。

三人默默浏览素雅的茶几盆栽和书架上的善书佛经；八坪大的空间里，除了清水和两碟笑香兰之外，橙黄的酥油在供桌上无烟焚烧，沉睡在火焰的梦里……

“我请你们上来坐的原因，是看看油灯里的灯芯……”医生指着前方说，“每一盏灯都需要灯芯，有最好的油灯却没灯芯，还是无法燃烧。每当油快要烧光，灯芯剩下一小截时，我就会想：再添些油到容器里，应该可以延长灯芯的寿命吧，于是我真的这么做了……结果你们猜想怎样？”

望着满疑惑的父子二人，他缓缓道：“我总是贪心地倒进太多油，结果不是火焰变得极微弱，就是灯芯根本烧不起来，试过好几次以后，我才明白：要让灯芯发出最自然的光芒，只有一个方法，就是在容器内注满油，让灯芯一路烧完，油尽灯枯，再重新添入新油、换上新灯芯，这才是点灯的正确方法。”

男人恍然大悟，默默点头，含泪推着轮椅上的老父离去。

容器是命运，油仿佛我们身处的世界，而灯芯就像是肉体躯壳一样。

一个生命终止，另一个新生命诞生……有死才有生，生生不息。

油灯将残，就让它残吧，花之将萎，任它枯萎吧，残败枯萎只是一种游戏，灵魂却在不凋不残的文化时空里，穿梭旅行。

中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调，具体辨证分型又有5~6种之多，但仔细研究，究其根本，则为"气虚"。正气内虚当为气虚，不需阐述；痰凝毒聚，其因则为水湿停留，气不足而运化不利导致；脏腑阴阳失调，脏腑功能降低，亦是气虚表现。肺为娇脏，五脏之华盖，阳常不足，故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。纵观医家之论，鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见（附于后）根据实践观察应用，证实该病机探讨正确，以此指导临床治疗，已取得了较好的疗效。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表现为舌质偏胖，苔薄白，其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少，或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转，但停一段时间（1个月左右）后又基本恢复原状，再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明，肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方（肺癌主方）为：

人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。 ----中医治疗肺癌的方法

（一）辨证分型治疗

1.脾虚痰湿型

证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。

方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。

2.气阴两虚型

证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。

治法：益气养阴，温阳清肺。

方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。

如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。

3.气滞血瘀型

证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。

治法：温阳行气，化瘀散结。

方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。

4.热毒炽盛型

证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。

治法：清热泄火，解毒散肿。

方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。

该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。 -----中医治疗肺癌的方法

5.气血两亏型

证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。

治法：益气升血，温阳滋阴。

方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。

肺癌症候复杂，合并症亦多，随病情发展的不同阶段，辨证也互相错杂，中医又宜贯穿于治疗的始终，故应掌握具体情况灵活运用，才能恰当治疗。

为便于掌握用药，可参考以下常用药物选择加减使用。

咳嗽痰粘：瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。

痰血：藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。

痰多难吐：海蛤粉、皂角刺。

气虚自汗：人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。

口干舌燥：天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。

胸背疼痛：元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。

胸腔积液：葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。

软坚散结：夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。

抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。 ----中医治疗肺癌的方法

（二）单方验方

1．鸦胆子乳注射液、30~80ml，5%葡萄糖盐水500ml，静脉滴注，20~30天为一疗程，间隔10天，再行下一疗程治疗。

2．猪芩提取物，每日40mg，肌内注射，配合化疗。适用于各型肺癌。

3．鲜龙葵30g，每日1次，水煎服，适用于肺癌有胸水者。

4．肺鳞癌 紫草根30g，山海螺30g，山豆根15g，草河车15g，蚤休15g，夏枯草15g，海藻15g，贝母20g，前胡10g。水煎服，每日1剂。

5.肺腺癌方 蜀羊泉30g，龙葵30g，菝葜30g，山海螺30g，生苡仁30g，生牡蛎30g，蛇莓15g，夏枯草15g，山慈菇15g，浙贝母10g。水煎服，每日1剂。

6.肺未分化癌方 徐长卿30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，龙葵30g，土茯苓30g，仙鹤草30g，黄药子30g，蚤休15g，野菊花15g，前胡10g，桔梗10g。水煎服，每日1剂。 -----中医治疗肺癌的方法

7.消金散 赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g，北沙参60g，西洋参15g，炙鳖甲45g，制乳没各20g，辰砂12g。共研细末，每次1g，每日三次，冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者。

腺癌是不是恶性程度很高？得了原位腺癌还有救吗？

《非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测中国专家共识》制定专家组

近年来，表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物已经成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）重要的治疗方式之一。在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者，系列国际国内多中心临床研究已证实EGFR 靶向治疗能显著降低疾病进展或死亡风险、改善患者生活质量。而在EGFR未发生突变的肺癌患者中，临床研究证据提示不宜使用靶向药物。这些临床研究和系统分析均指出EGFR突变检测是晚期肺癌患者使用EGFR-TKIs治疗的先决条件。

鉴于多种原因，临床实践中EGFR突变的肺癌组织受检率并不高，导致基于驱动基因变异靶点的个体化治疗策略难以实施。多项回顾性和前瞻性研究表明，当肿瘤组织难以获取时，血液循环游离或肿瘤DNA（cf/ctDNA）检测是突变分析合适的替代选择。

中国国家食品药品监督管理局（CFDA）在2015年2月已批准吉非替尼说明书更新，在推荐所有NSCLC患者的肿瘤组织都应进行EGFR突变检测基础上，如果肿瘤标本不可评估，则可使用从血液（血浆）标本中获得的ctDNA进行评估。目前我国尚无规范化的血液EGFR突变基因检测的标准或指南。因此，为了规范中国肺癌患者血液EGFR基因突变的检测，特组织全国肺癌和病理学领域的知名专家共同制定本专家共识。

本指南主要由以下几部分组成：

一、肺癌的流行病学

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）于2013年12月12日公布了2012年全球癌症流行病学最新数据（GLOBOCAN 2012）：肺癌是世界范围内发病率（新发肺癌患者182万，占所有新发肿瘤病例的13%）和死亡率（死亡肺癌患者160万，占所有死亡肿瘤病例的19.4%）最高的恶性肿瘤[1]。在中国，肺癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的首位。2012年中国新发肺癌患者约65.3万，死亡患者约59.7万[2]。根据肺癌生物学特征，NSCLC约占所有肺癌的80%～85%，肺腺癌的发病率已超过肺鳞癌[3]。

二、EGFR基因突变和EGFR靶向治疗

在过去十多年间，EGFR-TKIs已逐渐成为EGFR突变的晚期NSCLC患者的一线标准治疗。具有里程碑意义的随机、对照、大样本Ⅲ期IPASS临床试验首次显示吉非替尼一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的无进展生存时间、肿瘤缓解率和生活质量均优于标准化疗，并且具有良好的安全性[5]。随后，基于EGFR突变阳性患者进行的前瞻性Ⅲ期临床试验（NEJ002、WJOG3405、OPTIMAL、EURTAC及LUX-Lung3 /LUX-Lung6），通过与标准化疗比较，充分验证了EGFR突变是一线EGFR-TKIs治疗的重要靶点和关键性预测标志物[3,5]。

三、EGFR组织检测的指南推荐

内容包括美国国立综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲临床肿瘤协会（ESMO）指南、美国临床肿瘤学会（ASCO）于2014年签署的美国病理学家联合学会（CAP）/国际肺癌研究协会（IASLC）/分子病理学协会（AMP）关于肺癌患者选择治疗靶点分子检测的临床实践指南等多个指南建议及我国NSCLC患者EGFR基因突变检测建议。

四、EGFR的组织检测现状

我国的EGFR检测在肺癌患者中的受检率相对偏低，张力等[13-14]报道2012年我国肺癌EGFR突变受检率约为20%～30%，明显低于发达国家或地区的受检率。如何在我国提高EGFR等基因变异受检率是提升我国肺癌精准诊治的关键因素之一。我国的肺癌EGFR基因受检率低也是与临床组织获取受限、经济原因、医师与患者的精准诊治意识、药物昂贵及获得不易等多因素相关。

五、EGFR血液检测

与肿瘤组织相比，ctDNA中EGFR突变检测具有高度特异性（IPASS、IFUM和IGNITE研究中的特异度分别为100%、99.8%和97.2%），但敏感度相对较低（分别为43.1%、65.7%和49.6%）。

欧洲药品管理局2014年9月已批准当难以获取肿瘤组织样本时，可采用外周血ctDNA作为补充标本评估EGFR突变状态，以明确最可能从吉非替尼治疗中受益的NSCLC患者[25]。CFDA在2015年2月已批准吉非替尼说明书进行更新，在推荐所有NSCLC患者的肿瘤组织都应进行EGFR突变检测基础上，补充了如果肿瘤标本不可评估，则可使用从血液（血浆）标本中获得的ctDNA进行评估。

1. 血液EGFR基因突变检测的标本采集及处理

2. 血液EGFR基因突变检测的外周血游离DNA提取

3. 血液EGFR基因突变检测的方法

六、EGFR突变基因检测报告及周期

突变检测的报告内容应包括检测结果（建议包括明确的病理诊断及专业的书写）及对结果的诠释，且能够被肿瘤科医师或其他非病理专业的医师理解。其他内容应涵盖患者及标本基本信息、DNA质量、检测方法、检测试剂及仪器、相关临床意义以及在检测过程中出现的状况及不确定结果和因素，以供临床医师全面参考。检测报告模板见附件。

所有专业化EGFR分子检测实验室，通过建立高效率的分子检测平台，优化流程，从接收标本到发出报告周期，建议不超过3～5个工作日，以及时满足临床的需求。

关于肺癌的问题

腺癌是一种常见的病理类型，不能说明癌症恶性度的高低，比如肺腺癌、胃腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌、胆囊腺癌、胆管腺癌、前列腺腺癌等等，恶性度如何比较呢？那么，肿瘤的恶性程度、或者说生物学特性与什么有关呢？

癌种不一样危害大小也有不同，比如非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌总体上恶性度居中，而胆囊癌、胰腺癌、胆管癌恶性度要大一些，而前列腺癌、甲状腺癌一般恶性度要小一些。

同种癌症恶性度大小与癌细胞分化程度关系密切！癌细胞形态越接近正常细胞、分化程度越成熟，其恶性度越低，也是肿瘤病理组织分级的主要依据，反之恶性程度越高。一般肿瘤组织恶性度分4个级别，从小到大以此是高分化、中分化、低分化和未分化，未分化的癌细胞根本就看不来像什么细胞，最恶！

癌症的恶性度还与基因分型有关，这是人们从分子水平上的认识。比如乳腺癌，激素受体阳性要比阴性好一点，Her-2阳性恶性度要大一些，三阴性预后总体要差些；再比如结直肠癌，微卫星不稳定性高表达恶性度要低于低表达。

原位癌是相对于浸润癌而言，也可以字面意思理解，原位癌、“原地没有动”的癌。比如肠癌，95%多都是腺癌，肿瘤起源于肠粘膜上皮层，逐渐向四周、深部浸润，未突破粘膜固有层时就是原位癌，没有侵袭、转移的能力，粘膜下层有丰富的淋巴管、血管，肿瘤浸润到这一层时就具有了侵袭、转移的能力，也就是浸润癌了。

临床研究发现肿瘤浸润到粘膜下层时大约有10%的病人发生转移，而90%的病人还没有转移，因此一些肿瘤治疗指南、共识仍把这个阶段的癌症归为原位癌，与病理学上原位癌的概念稍有不同。一般认为原位癌是可以治愈的，或者说癌症在这个阶段还能逆转。

总之，腺癌的癌症有很多种，不能说其恶性度大、或小，肿瘤生物学特性与癌种、癌细胞分化程度、基因分型等情况有关。原位癌是肿瘤没有转移、停留在原地的阶段，争取早治、治愈！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

腺癌很常见，通常比鳞癌更容易发生转移，但早期发现可以治愈。原位腺癌属于早期，可以治愈，而且原位腺癌一般属于惰性病灶，可以先随访观察，发现进展增大再手术也不晚。

我们看一个病例：原位腺癌，手术治愈。

这是一位66岁的男病人，体检发现右肺纯磨玻璃结节，0.8毫米。这里病灶风险不大，可以选择随访观察，有些属于炎性病灶会自行消失。

他半年后复查病灶没有变化，因为精神压力大，并且病灶贴近外围，手术难度很小，最终选择胸腔镜下楔形切除，手术病理是原位腺癌。这种病灶切除后不会复发和转移。

原位腺癌的定义及处理原则

局限性，沿肺泡壁呈附壁生长，没有间质、血管或胸膜浸润的小腺癌属于原位腺癌。大多直径小于1厘米。

原位腺癌和不典型增生都属于癌前病变，一般以随访观察为主，属于惰性病灶。 即使想做胸腔镜切除手术，一般也以局部切除或段切除为主，切除后不复发，5年生存率是100%的。

浸润性腺癌发生淋巴转移，还能治愈吗？

如果只是发生周围侵犯和局部淋巴结转移，还有机会做根治手术，常常需要配合术后化疗，降低复发率。

这是一位29岁的姑娘，胃窦腺癌，已经有临近淋巴结转移，年初做的手术切除，至今状况良好。

现在年轻人的癌症也不算罕见，要注意生活规律，按时作息，不要熬夜，不要总吃垃圾食品，身体出现问题要及时检查。

这是一位老年人，胃底贲门癌，病理是中分化腺癌，周围淋巴结也发现癌细胞转移，手术一起做的清扫效果不错，至今健在！

总之一句话，身体 健康 是最大的财富，中老年人应当重视 健康 体检，身体有问题不要拖延，及时检查！早期癌症可以治愈！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

说到腺癌，我想大家应该不会陌生，这是一种常见的恶性肿瘤，我想题主想问的应该是肺腺癌，这属于非小细胞肺恶性肿瘤，与之并列的还有肺鳞癌，除此之外就是小细胞肺癌，肺部常见的恶性肿瘤就是上述三种，当然了，恶性肿瘤并不代表不可治疗，事实上很多肿瘤只要及时发现，还是有治愈的可能。

肺腺癌是什么？

其实腺癌是一种病理上的分期，其来源于支气管粘液腺或粘膜上皮，一般好发于肺外周支气管，发病原因目前尚未清晰，现代医学认为，肺腺癌与污染、辐射、遗传、饮食、情绪等有比较强的相关性，并且随着环境、工作压力等因素的加剧，肺腺癌的发病率呈明显增加趋势。

肺腺癌的症状有哪些？

和其它肺癌一样，肺腺癌早期没有明显的不适，后期随着病情的进展，患者可出现一系类呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等，后期病情加重，患者甚至会出现咳血、呼吸困难等症状。当然了，也有部分患者会出现胸痛、声音嘶哑、胸腔积液等表现，但无论患者有何种不适，归根到底还是因为肿瘤细胞浸润、转移所致。

如何诊断肺腺癌？

肿瘤最好的诊断方式是取病理，这也是业内的“金标准”，无论什么病，能取到病理当然是最好的诊断方法，常用的取病理方式有：1、CT引导下经皮肺穿刺活检术 2、气管镜直视下活检 3、超声气管镜活检 ，除此之外痰脱落细胞学也可以诊断肿瘤，但阳性率偏低，只有肿瘤进展明显时才可能检出癌细胞。

如何治疗肺腺癌？

肺腺癌的治疗也要根据患者的病情进展程度，对于极早期或早期阶段的腺癌，建议手术切除，手术是目前公认的肺癌最好的治疗方式。但如果患者癌症已经进展成晚期，无法手术切除，就只能内科姑息治疗，其中放化疗是最基本的治疗方式，优点是疗效可靠，可以有效的杀死肿瘤细胞，但缺点也很明显，比如副作用大，很多患者无法耐受。

随着靶向治疗的发展，晚期肺腺癌患者还有第二种选择，比如拥有基因突变的肺腺癌患者可以尝试靶向抗肿瘤，相较于传统的放化疗，靶向治疗效果明显，并且副作用较少，那些身体状态很差的患者同样也适用靶向治疗。

得了原位癌还有救吗？

如果你发现了原位癌，那么恭喜你走了大运，虽说得癌症是一件悲伤的事情，但对于原位癌阶段的患者， 其治愈的成功率几乎是百分之百， 当然了，发现原位癌的患者相对较少，因为没有明显的症状，只有极少部分人体检时意外发现，所以这部分患者算是走了大运，成功捡回了一条命。

第一，什么是腺癌？

腺癌是指的癌细胞的起源；

腺癌就是指来自腺上皮的恶性肿瘤，多见于乳腺、肺、胃肠道、肝、胆、胰腺多见，还有子宫体、男性前列腺，都是来自于腺上皮的恶性肿瘤。

比如我们常见的胃癌，90%以上就是胃腺癌，它就是起源于胃的腺上皮细胞。

腺癌发生在不同的部位 ，临床特征及治疗效果均有一定的差别，腺癌恶性程度较高，容易发生淋巴结转移，且容易复发。

但决定肿瘤预后是否好，主要在于肿瘤的分期，也就是发现的早晚。

发现越早治愈率越高，越晚，预后越差。

第二、什么是原位癌？

原位癌，是指癌细胞发展的程度，相对于浸润癌、转移癌来说的；

原位癌，就是在最先发生癌变的位置，癌细胞还没有动，没有向深处浸润，被限制在了皮肤或者粘膜内薄薄的一层，没有穿过基底膜侵入真皮组织，更没有产生浸润和远处转移的状态，我们称之为原位癌，或者粘膜内癌。

就好比，香蕉皮上长了黑斑，我们剥开皮，香蕉还是好的，还是可以吃的；那么及时把坏掉的香蕉皮剥掉，就不会连累到香蕉肉。

属于极早期的癌，医生们认为是癌的萌芽状态，是治疗的最佳时机。

所以体检发现原位癌，就是我们常说的“早癌”，是医生们普遍认为值得庆幸的事情。

它在分期上，属于“浸润前癌”和“0期癌”， 是癌的最初时期，治愈率很高，治疗方案也较简单，简单切除即可，不需要放化疗，有的甚至不需要开刀。而且治疗费用较低，治愈后一般不会影响到生活质量，也不会影响预期寿命。

比如消化道的肿瘤，胃早癌、结直肠的原位癌几乎可100%治愈。而且大多不需要开刀、不需要化疗，在内镜下就可完整切除，从而达到根治的效果，此后只需要定期复查即可。

总之

不管是腺癌、还是鳞癌，只要是原位癌，大多都能治愈。

对于肿瘤是否能够治愈，预后是否理想，主要取决于肿瘤的分期，也就是发现的早晚。

我们强调无症状的时候进行癌症筛查、定期体检，就是希望在原位癌的阶段，甚至在癌前阶段就能够发现它，才能够有把握治愈它，从而有效提高癌症的治愈率和生存率！

就目前的医学水平，对于大多数晚期癌，还是无能为力的；

所以，早发现、早诊断、早治疗，是提高肿瘤治愈率和生存率的最重要的办法。我是@胃肠病科普欢迎关注

感谢关注@胃肠病科普

如果我们知道了腺癌的病理特点，自然也就清楚腺癌是不是恶性程度很高？

腺癌，指的是病理组织起源于上皮组织中的腺上皮的恶性肿瘤。 腺癌细胞形状不一，大多数细胞没有包膜，并不完整。癌细胞质地比较硬，切面为灰白色。在镜检时，可发现癌细胞异型性明显，可呈实性团块或者小条索状等。如果是癌细胞有典型的腺腔样结构，说明癌细胞分化比较好，恶性程度相对较低。反之，如果腺癌分化不明显，则提示癌恶性程度比较高，癌浸润性高，破坏性强，容易侵犯血管和淋巴管，经常会发生淋巴转移。

另外，以结直肠腺癌为例，由于导致肠腺癌的细胞有柱状细胞、粘液分泌细胞和未分化细胞。这就导致了结直肠癌在组织学分类中有：（1）管状腺癌：根据其分化程度又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺部。（2）乳头状腺癌。（3）粘液样腺癌：由分泌癌细胞构成，癌组织内有大量粘液为其特征，恶性程度较高。（4）印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，恶性程度高，预后差。

由上我们知道，腺癌的恶性程度高低，与腺癌的分化程度有关，与腺癌的组织细胞来源有关。

关于得了原位腺癌是否有救？

我想大家知道了原位癌的概念，就不会有这方面的担心了。原位腺癌指的是原位癌是指黏膜上皮层内细胞全层癌变，但未突破黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。原位癌是一种早期非浸润性癌，在临床病理分期上属于0期癌症，是最早的癌细胞形成状态，也是癌症刚刚发生的阶段。此时，如果能够及时治疗，完整切除原位腺癌，则让癌细胞失去了继续生长的机会，不会发生癌浸润和转移风险。

一句话总结：就是原位腺癌是完全可以通过内镜或手术治愈的早期癌症。

回复这样的一个问题，其实要明确以下几个概念：

首先，来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。其命名方式是上皮名称后加一个“癌”字。例如：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，简称为鳞癌），来源于腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌（adenocarcinoma）。由腺癌和鳞癌两种成分构成的腺癌称为腺鳞癌（adenosquamous carcinoma）。有些癌形态或免疫表型可以确定为癌，但缺乏特定上皮分化特征的癌称为未分化癌（undifferentiated carcinoma）。因此说腺癌只是肿瘤的一个类型，不能提示恶性程度的高低。

其次，肿瘤的分级（grade）一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。目前多数采用三级分类法，即Ⅰ级：为高分化（well differentiated），分化良好，恶性程度低；Ⅱ级：为中分化（moderately differentiated），分化程度居中，中度恶性；Ⅲ级：为低分化（poorly deffferentiated），分化差，恶性程度高。如此说来，任何类型的肿瘤都有分化好的，也有分化差的。这个不是腺癌所特有的。

第三，除了肿瘤的名字、分级，还有的是肿瘤的分期。分期是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤的体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，病人的预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。

第四，所谓的原位癌Tis：是恶性肿瘤中预后最好的，原位癌可以与高度不典型增生相媲美，如此说来就如同刚刚想犯点错误就被发现了苗头，那么及时处理了，自然就无需过分恐惧了。

腺癌是恶性程度比较高的肿瘤，原位癌是早期的肿瘤，完全可以手术切除。

另外腺癌一般对化疗比较敏感，术后可以配合化疗。再加中药增强体质治疗，完全可以康复。

你好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。一旦确诊为癌症一定要及时的去进行治疗，不进行治疗当然会迎接死亡，一旦确诊为肺癌，放任不管的话，癌细胞会在体内迅速扩散、转移、遍布全身，患者痛不欲生，生存期也就一年左右。

在医学界，不管什么癌症都没有“治愈”这一说，癌症之所以可怕，就是因为它是不可治愈的，不管什么样的治疗方式，癌症患者体内都是有癌细胞的存在的，所有的治疗方式都是以延长患者的生存期、提高患者的生活质量为主。

在2006年，世界卫生组织就把癌症定义为慢性疾病，癌症是可以控制，可以预防、可以治疗的。只不过随着现在医学的进步，很多癌症患者的生存都是选择了长期带瘤生存的方式。

患得肺癌，选择合适的治疗方式很重要，像早期肺癌患者，身体状况良好，进行手术切除原病灶，术后进行化疗杀灭残留癌细胞，恢复的也挺好，但是如果是一个肺癌晚期患者去进行了手术，无疑就是重新抵了一把刀，加重了病情的恶化。身边有很多这样真是的案例，都是因为选择了错误的治疗方式，导致了您所说的“治不好”。

中医治癌在医学中是比较重要的方式，“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞，实现长期带瘤生存。

选择了正确的治疗方式，患者延长5-10年的生存期都是可以的，切勿盲目治疗、过度治疗，一定要结合患者的具体状况，听从医生和患者本人的意见。

以上就是我的解答，欢迎关注和转发，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。

百癌生于代谢糸统，代谢失调产生基因变异，用代谢基因调理方，代谢正常百癌皆消，不存在癌王问题，越在重器上癌症，恶化快，恢复也快。

不管是腺癌，还是鳞癌，只要是原位癌问题都不大，手术后就等于是治愈了。

肺 癌——治疗

一、基本治疗方案

综合治疗是提高肺癌疗效的重要手段。经临床实践证明，中西医综合治疗，可以互相取长补短，充分发挥各种治疗方法在疾病过程各阶段中的作用，做到在提高机体免疫力的前提下，最大限度地抑制或消灭肿瘤细胞。达到全身治疗和局部治疗的目的。具有手术适应证的肺癌患者，应首选手术治疗。在手术期间或（和）手术后，不论是否化疗、放疗均应以中医药治疗，有利于康复，并为进一步综合治疗创造有利的条件，减少肿瘤扩散转移，改善症状，延长生存期，提高临床疗效和生存质量。

关于肺癌的综合治疗，笔者采用了一种分组治疗计划。即按细胞学或病理学诊断分为两组，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌和混合型肺癌）。

1.小细胞肺癌（SCLC）综合治疗计划

（1）原则上一般不首选手术治疗。

（2）以化疗和放疗为主。

（3）治疗期间视情况可配合活血化瘀中药以提高肿瘤细胞的敏感性，休息期间配合肺癌主方加辨证用药以促进机体功能恢复，以战胜疾病。

（4）争取在肿瘤控制后将原灶切除。人们通过大批病例的观察，重新认识到，胸内肿瘤的控制不一定延长病人的生存期，但是可改善病人的生存质量，从而提供延长生存期的可能性。为此，手术治疗在小细胞肺癌中的作用再次提出，但是仅作为一种辅助治疗。

（5）采取措施（头颅照射、亚硝脲类药物）预防颅内转移。

（6）在达到完全缓解（CR）后，至少再作两个疗程巩固化疗，对首次治疗未达到CR的病人应努力加强治疗，采取必要的手段（如提高放疗量、更换化疗方案和可能时采取手术）争取达到CR。

2.非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗计划

（1）原则；对Ⅰ、Ⅱ期患者首先手术治疗，术后根据淋巴结受侵情况、细胞分化程序、血管和淋巴管内有无癌栓，确定是否化疗。其基本治疗计划是：手术，休息1个月左右，行放疗和（或）化疗，休息3~6个月，再行化疗，再休息3~6个月，再次化疗。

（2）对Ⅲ期患者的治疗计划：先行放疗，然后争取手术或行化疗，再按疗程执行化疗疗程。

二、中医治疗

治疗本病应在中医辨证理论具体指导下，辨明虚实邪正，在整体和局部相结合的理论观点上，抗癌治疗和扶正固本治疗相结合，辨证治疗与辨病治疗相结合。中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调，具体辨证分型又有5~6种之多，但仔细研究，究其根本，则为"气虚"。正气内虚当为气虚，不需阐述；痰凝毒聚，其因则为水湿停留，气不足而运化不利导致；脏腑阴阳失调，脏腑功能降低，亦是气虚表现。肺为娇脏，五脏之华盖，阳常不足，故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。纵观医家之论，鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见（附于后）根据实践观察应用，证实该病机探讨正确，以此指导临床治疗，已取得了较好的疗效。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表现为舌质偏胖，苔薄白，其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少，或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转，但停一段时间（1个月左右）后又基本恢复原状，再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明，肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方（肺癌主方）为：

人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。

（一）辨证分型治疗

1.脾虚痰湿型

证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。

方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。

2.气阴两虚型

证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。

治法：益气养阴，温阳清肺。

方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。

如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。

3.气滞血瘀型

证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。

治法：温阳行气，化瘀散结。

方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。

4.热毒炽盛型

证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。

治法：清热泄火，解毒散肿。

方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。

该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。

5.气血两亏型

证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。

治法：益气升血，温阳滋阴。

方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。

肺癌症候复杂，合并症亦多，随病情发展的不同阶段，辨证也互相错杂，中医又宜贯穿于治疗的始终，故应掌握具体情况灵活运用，才能恰当治疗。

为便于掌握用药，可参考以下常用药物选择加减使用。

咳嗽痰粘：瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。

痰血：藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。

痰多难吐：海蛤粉、皂角刺。

气虚自汗：人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。

口干舌燥：天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。

胸背疼痛：元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。

胸腔积液：葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。

软坚散结：夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。

抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。

（二）单方验方

1．鸦胆子乳注射液、30~80ml，5%葡萄糖盐水500ml，静脉滴注，20~30天为一疗程，间隔10天，再行下一疗程治疗。

2．猪芩提取物，每日40mg，肌内注射，配合化疗。适用于各型肺癌。

3．鲜龙葵30g，每日1次，水煎服，适用于肺癌有胸水者。

4．肺鳞癌 紫草根30g，山海螺30g，山豆根15g，草河车15g，蚤休15g，夏枯草15g，海藻15g，贝母20g，前胡10g。水煎服，每日1剂。

5.肺腺癌方 蜀羊泉30g，龙葵30g，菝葜30g，山海螺30g，生苡仁30g，生牡蛎30g，蛇莓15g，夏枯草15g，山慈菇15g，浙贝母10g。水煎服，每日1剂。

6.肺未分化癌方 徐长卿30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，龙葵30g，土茯苓30g，仙鹤草30g，黄药子30g，蚤休15g，野菊花15g，前胡10g，桔梗10g。水煎服，每日1剂。

7.消金散 赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g，北沙参60g，西洋参15g，炙鳖甲45g，制乳没各20g，辰砂12g。共研细末，每次1g，每日三次，冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者。

(三)名医经验

中日友好医院李佩文先生认为，肺癌中医辨证可有多种，并发大咯血、感染、DIC、呼吸性酸中毒者常与肺阴虚有关，病程越到晚期，肺阴虚症出现也就越多。因此，预防和治疗阴虚证，有重要意义。

肺癌与中医学的"息贲"、"咳嗽"等疾病有许多症状相似，但是中医的"肺瘘"与晚期肺癌更有诸多一致之处，虚热"肺瘘"的发生常是重危之症。肺气虚损，津液不足，失于濡养以致"肺叶枯蒌"。引起肺阴虚的原因有多种，如①患者素来是肺肾阴虚的体质，患肺癌后阴虚症状加重；②肺癌手术切除中，体液丢失过多，术后没及时补充；③放射治疗引?quot;热毒伤阴"；④恶性积液治疗中，给以大量利尿剂，造成体液丢失或低钾血症；⑤博莱霉素、平阳霉素、大剂量环磷酰胺化疗或与放疗毒性叠加造成肺纤维化等。防治肺阴虚的发生，常用方为：百合固金汤及清燥救肺汤化裁。基本方为：人参、天冬、生地、玄参、百合、白芍、杏仁、桔梗、贝母、桑叶、枇杷叶、鱼腥草、半枝莲。本方养阴益气、止咳散结，现代研究有提高免疫功能、抑瘤、镇咳作用。如百合除有益气清心、润肺止咳作用外，主要成分含有秋水仙碱，可抑制瘤细胞的有丝分裂，百合中所含胡萝卜素、维生素C等也与抑制肿瘤有关，现代研究证实该药能增强单核细胞的免疫功能以及抗衰老。天冬可养阴生津、镇咳止血，体外抑瘤率可达44%，有人拟天冬复方对动物肺鳞癌及腺癌有明显抑制作用，可使肺转移灶减少，淋巴细胞转化及NK细胞活性提高。枇杷叶、鱼腥草、半枝莲、贝母也是具有软坚散结的肺经要药。加之其他药物的止咳、润肺、止血、清热等功能，每每取得较为明显的临床效果。

（四）针炙疗法

1.针刺 主穴取风门、肺俞、心俞、天泉、膏肓、中府、尺泽、腹中以及痛癌压痛点。配穴取列缺、内关、足三里。耳穴取上肺、下肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、鼻、咽部、胸等。补泻兼施，每日1次，每次留针20～30分钟。适用于各期肺癌者。针刺治疗时可配合汤药同时治疗。

2.针刺和穴位注射 针刺百会、内关、胸区、风门、肺俞、定喘及丰隆突，并以20%～50%紫河车注射液14～16ml，分别注入足三里及大椎穴。每日或隔日1次，连续治疗15天为一疗程，休息3～5天，再开始下一疗程。适用于肺癌等晚期恶性肿瘤疼痛者。

（五）外敷药物

1.癌痛散 山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20g。上药共为细末，用鸡蛋清调匀外敷乳根穴，6小时换药一次。适用于肺癌疼痛者。

2.蟾酥消肿膏 由蟾酥、细辛、生川乌、七叶一枝花、红花、洋片等20余种味中药组成，用橡胶氧化锌为基质加工成中药橡皮膏。使用前先将皮肤洗净擦干，再将膏药敷在疼痛处，每隔24小时换药一次。适用于肺癌疼痛者。

3.消积止痛膏 取樟脑、阿魏、丁香、山柰、蚤休、藤黄等量，分研为末，密封备用。用时将上药按前后顺序分别撒在胶布上，敷贴于患者肺癌痛之部位，随即用60℃左右的热毛巾在药膏上敷30分钟。每天热敷3次，5～7天换药一次。

（六）饮食疗法

1.手术后饮食 手术后肺气大伤，宜以补气养血为主。选用杏仁露、山药粉、鲜白菜、白萝卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、莲藕等食品。

2.放疗时饮食 化疗期间肺阴大伤，宜滋阴养血为主。选用鲜蔬菜、鲜水果，如菠菜、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果。

3.化疗时饮食 化疗期间气血两伤，宜以大补气血为主。饮食选用鳖、龟、鲜鲤鱼、白木耳、香菇、燕窝、向日葵、山梨、银杏等。

（七）肺癌阳虚病机的有关现代研究

1.对肺癌的诊断研究 以舌象与经络、穴位诊断较为多见。施边镇等通过大量临床舌诊观察研究，证明肺癌多表现为舌质紫黯，舌体胖大，表面有裂纹，边有齿印，舌下大络脉怒张、弯曲，舌苔多厚腻。邵梦杨教授通过30例疗效观察，发现疗效较好者，舌象转变较明显，从而提出舌象不仅在对本病的早期诊断方面有重要价值，同时对于本病的疗效评定和预后判断亦具有参考意义。笔者在临床中亦观察到肺癌病人早期为舌质淡淡苔白腻，中、晚期舌质偏紫黯，舌体胖大，边有齿印，舌下大络怒张、弯曲④，苔多厚腻，并常常患者鼻头亦表现为紫色，这是肿瘤病人表现出的气滞血瘀症状，经温阳益气、活血化瘀治疗，这种表现得以好转，病情得以控制，反之，则病情加重。

2.上海刘嘉湘教授认为肺癌的形成，主要是由于正气虚损，阴阳失调，六*之邪得以乘虚而入，邪滞于肺，宣降失司，于是肺气郁闭，气滞而血瘀，津液不布，聚而成痰，痰瘀互结，日久而成积块。可见肺癌乃因虚而得病，因虚而致实。虚为病之本，实为病之标。中医学向来崇?quot;治病必求其本"，何况晚期肺癌正气虚损尤为明显，因此，对晚期肺癌的治疗，应以扶正为主、祛邪为辅为治疗原则。通过对比观察研究，总结滋阴生津、益气温阳法治疗晚期肺癌的作用在于：①延长患者生存期；②缓解和稳定病灶；③提高患者生活质量；④提高机体免疫功能。亦通过对比观察，显示本疗法为治疗晚期原发性肺腺癌的一种具有良好疗效的方法。

3.喻全渝教授认为肺癌病机，中医学术界多统一于正虚邪实这一原则之下。对于正虚的具体内涵，则见解各不相同，论气虚、阴虚者已属不少，论阳虚者，则未见报道。喻氏运用温化法治疗原发性支气管肺癌的临床研究，取得了一定的成果。他认为阳虚是本病正虚的关键，而又直接与邪实的产生和发展有关。这是因为：首先在气血阴阳四者之间，阳气居于主导地位，即《素问·生气通天论》："阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰"之义。其次，以本病年龄分布来看，呈40岁以后增加、50～60岁增加更为明显的规律。再则从本病邪实角度分析，既然瘤的发生主要在于气血留滞不行，而肺主气，通调水道，输布津液，因此，肺癌之实，除瘀血内结以外，还与痰浊有关。《素问·调经论》说?quot;血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流》"。可见，阳虚导致阴盛，阴盛则寒，是肺癌邪实产生和加重的主要内因。所以临床运用温通力量强大之品，取得了较好疗效。其基本方为：制附子120g，王不留行30g，黄芪30g，桂枝15g，莪术12g。并配合自制复方三生针（生附子、生川乌、生南星等药组成）5～10ml肌注，每日2次，或10～20ml，加于50%GS40ml中静脉推注，或50～70ml加10%GS500 ml中静滴，累计药量达800ml。

对于肺癌病人有的无阳虚阴盛的表现，有的甚或出现以阴不足为主的临床表现，喻氏认为这是肺癌的复杂性。他认为作为主要病机之阳虚，即可有阳虚温煦不足之畏寒肢冷表现出来，亦可由阳气化之咳唾痰涎、胸胁积水或阳损及阴之便秘、舌红少苔等所体现，也可有胸痛舌紫等热毒侵袭或血失统摄等继发病机可参与其间。所以，笔者的治疗采取了辨证为主，即以肺癌为诊断阳虚之依据，同时通过辨病与辨证相结合，从而对阳虚在不同肺癌患者身上的不同表现进行辨证施治。温阳散寒药强调超常，给药途径采取汤剂与针剂相结合，疗效明显，在应用过程中迄今尚无明显伤阴化燥或癌块加速扩散等并发症出现，亦无心、肝、肾功能损害等毒副作用。

通过有关的现代研究，证实了肺癌之根本病机"阳虚"的正确，由此而指导组方的肺癌主方的正确。让人们在实际应用中，大胆创新，辨病、辨证相结合，中西医综合治疗，为突破肺癌治疗做出贡献。

（八）中医药与放疗，化疗配合

放疗和化疗对人体均有伤害。根据四诊合参，认为放、化疗属"热毒"范畴，易于伤阴，故治疗宜滋阴养血，清热解毒。

1.化疗期间以养血、活血为主，佐以健脾和胃。

当归9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，鸡血藤15g，天花粉9g，女贞子15g，党参9g，焦白术9g，生薏苡仁15g，生黄芪30g，大枣5枚。

2.放疗期间以养血、活血为主，佐以养阴和胃。

当归9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，白扁豆9g，黄芩6g，白茅根15g，瓜蒌15g，麦冬9g，陈皮9g，天花粉9g。

3.放疗化疗中间休息期及放疗、化疗结束后，宜以中药肺癌主方辨证加减治疗。

三、手术治疗

在肺癌的各种治疗方法中，手术治疗效果最佳，为首选治疗方法。近年来单独地采用手术治疗，即使手术方法不断创新改进，但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗，治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肿瘤发展情况，再合理安排治疗方案。

对Ⅰ、Ⅱ期肺癌，病变较局部者，手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗，可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年，对防治术后复发有重要的意义。

估计手术无法切除，但是无放射禁忌的病人，应先行放射治疗，待肿瘤缩小局限后，再手术治疗。手术中发现肿瘤有区域淋巴结转移，而无远处转移者，不能彻底切除肿瘤组织，术后待伤口愈合后应尽早行放射治疗和（或）化学治疗，术前、术后均须服中药治疗。

（一）手术适应证

1.经各种检查确诊的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌。

2.病变局限于一侧胸腔能行根治性切除的部分Ⅲ期非小细胞肺癌。

3.临床高度怀疑肺癌或者不能排除肺癌的可能性，经各种检查方法不能确诊，估计病灶能切除者。

4. Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌，术前化疗一疗程后，可行手术治疗，有纵隔淋巴结转移，化疗后病变完全缓解者亦应积极争取手术。

5.原无手术指征，经综合治疗，如放射治疗、化疗、中医中药等，病灶明显缩小，全身症状改善者，应争取手术治疗。

6.已确诊的非小细胞肺癌，病灶侵犯胸壁、膈肌、心包、大血管，但范围局限，技术上能行切除者。

（二）手术禁忌证

1.已经有远处转移，如肝、胆、肾、骨骼、锁骨上淋巴结转移者。

2.广泛纵隔淋巴结转移，胸片示纵隔明显增宽，或胸内脏器如心脏、食管、大血管等广泛受侵者。

3对侧胸内转移，如对侧肺、对侧肺门或气管旁淋巴结转移者。

4.同侧胸内其他重要脏器受侵，如有上腔静脉综合征、霍纳综合征、臂丛神经综合征者。

5.严重心肺功能损害、心律失常，3个月内患有心肌梗死者。

6.伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。

（三）手术方式

手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结，并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。根据不同的临床分期选择相应的手术方式。

1.对于Ⅰ期肺癌选用切除原发癌和淋巴结。

2.对于Ⅱ期肺癌选用切除原发癌和1、2线淋巴结。

3.对于Ⅲa期肺癌选用切除原发癌和1～3线淋巴结。

4.对于Ⅲb期肺癌选用切除原发癌和1～4线淋巴结。

5.病变起于叶支气管或已累及叶支气管开口者，选用袖式肺叶切除术。

6.病变起于或累及隆突、气管下部者，经严格选择，部分病例适用于隆突切除及气道重建术。

近年来随着外科技术的发展，使肺癌手术效果有了明显提高，早期肺癌手术后5年生存率可提高到65%～80%。

四、化学治疗

1.小细胞肺癌化疗方案

国际上及全国协用和临床上推荐的较有效果的化疗方案有如下几种。

（1）CAO（上海市胸科医院）方案：

TX 1 000mg/m2，静脉滴注，第1天；

ADM 50～60 mg/m2，静脉滴注，第1天；

VCR 1 mg/m2，静脉滴注，第1天。

每3周为一周期，2～3周期为一疗程。

（2）EP 方案：

VP-16 100 mg/m2，静脉滴注，第1～3天；

DDP 25 mg/m2，静脉滴注，第1～3天。

每3周重复，2～3周为一疗程。

（3）VAP方案：

VP-16 100 mg/m2，静脉滴注，第3～5天；

ADM 40 mg/m2，静脉注射，第1天；

DDP 20～30 mg/m2，静脉滴注，第8～12天。

每4周重复，2～3周为一疗程。

（4）COMVP（全国化疗学会协作方案）：

CTX 50～70 mg/m2，静脉注射，第1、8天；

VCR 1 mg/m2，静脉注射，第1、8天；

CTX 7～14 mg/m2，肌肉注射，第3、5、10、12天；

VP-16 100 mg/ d，静脉滴注，第3～7天。

每3周重复，2～3周期为一疗程。

......

关于“肺癌的治疗”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！