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既然你不是学医的，那我把这几种药按顺序都介绍下，耐心点看吧。

环磷酰胺

英文/拉丁名称

Cyclophosphamide

性状

本品为白色结晶或结晶性粉末；失去结晶水即液化。本品在乙醇中易溶，在水或丙酮中溶解。熔点取本品，不经干燥，依法测定，熔点为48.5～52℃。

功能与主治

1.抗肿瘤：①造血系统恶性肿瘤：霍奇金并非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓病，蕈样霉菌病，以及各种急性和慢性白血病等。②各种儿童恶性肿瘤：神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、非洲儿童淋巴瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏（Ewing’s）骨肉瘤等。③各种实体癌症：肺癌、睾丸癌、乳腺癌、子宫内膜癌、软组织肉瘤等。④骨髓移植的预处理方案（Conditioning Reginem）：例如在治疗急性白血病和恶性淋巴瘤时。2.治疗自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、慢性肾并牛皮癣、红斑狼疮等。

剂量/用法用量

口服一次50～100mg 一日2～3次一疗程总量10～15g

注意事项

用药期间应严格检查血象。

别名

环磷酰胺氮芥，环磷氮芥（Cytoxam），癌得星（Endoxan），CTX，CPM。

制剂/规格

①片剂：25mg、50mg。②粉针剂：100mg、200mg、500mg、1000mg、2000mg。

类别

抗肿瘤药。

不良反应

1.骨髓抑制：常见白细胞减少、血小板减少，此为本药的剂量限制性毒性。白细胞减少最低点在用药后7天～14天，一般7天～10天内恢复。2.其他不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、脱发、色素沉着、皮炎、指甲弯曲、胃炎、贫血、头晕及肝毒性等。3.较大剂量使用时有5%～10%病人出现血性膀胱炎，这主要是由环磷酰胺的代谢物如丙烯醛刺激尿路所致。本品亦可引起免疫抑制。大剂量长时间使用还可引起心脏毒性、鼻塞、肺纤维化、抗利尿激素综合征（SIADH）以及精子缺乏、不育、致第二种恶性肿瘤（多见为膀胱癌和急性白血病）等。

阿霉素

Adriamycin (Doxorubicin,ADM)

别名：羟柔红霉素、羟正定霉素、ADR

1. 作用与用途

阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA 和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病，对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效，一般作为第二线药物，即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤，可作为交替使用的首先药物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各种癌症都有一定疗效，多与其他抗癌药联合使用。主要的毒性反应有，白细胞和血小板减少，约60%~80%的病人可发生；100%的病人有不同程度的毛发脱落，停药后可以恢复生长；心脏毒性，表现为心律失常，ST-T改变，多出现在停药后的1~6个月，及早应用维生素B6和辅酶Q10可减低其对心脏的毒性；恶心、食欲减退；药物溢出血管外可引起组织溃疡及坏死。另外，用药后尿液可出现红色。

本品为广谱抗肿瘤药，对机体可产生广泛的生物化学效应，具有强烈的细胞毒性作用。其作用机理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱瘤、甲状腺瘤、绒毛膜上皮癌、前列腺癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。

2. 剂量与用法

静注，每次40mg～60mg/m?2，3周1次。或每日20mg/m?2，连续3日，间隔3周再给药。目前认为总量不宜超过450mg～550mg/m?2，以免发生严重心脏毒性。

副作用

1 抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。

2 心脏毒性，严重时可出现心力衰竭。

3 可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。

4 少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。

长春新碱

Vincristine

又称醛基长春碱、新长春碱。为一种双吲哚类生物碱，分子式C46H56N4O10 。存在于夹竹桃科植物长春花中。

长春新碱熔点218～220℃，比旋光度 α崨＋26.2°（氯乙烷）；溶解度与长春碱相似，能溶于氯仿、丙酮、乙醇，不溶于水和石油醚。其硫酸盐熔点278～281℃；碘甲烷盐熔点226～232℃。

长春新碱能抗癌，其疗效比长春碱约高10倍，可用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好。对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。

强的松

Prednisone

英文/拉丁名称

Qiangdisong

功能与主治

①肾病综合征。②各种风湿性疾玻③严重的支气管哮喘。④血小板减少性紫癜。⑤急性淋巴性白血玻⑥严重细菌感染。⑦严重过敏性疾玻⑧肾上腺皮质功能不全替代治疗，大多需加用氟氢可的松。

别名

泼尼松（Prednisone），去氢可的松，Decortisyl，DELTasone，Di-Adreson，Deltacortone，Econosone，Meticorten。

制剂/规格

醋酸泼尼松（Prednisone AceTATe）片剂：5mg。

类别

肾上腺皮质激素类药。

不良反应

尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱，但长期大量的应用同样可引起药源性皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质疏松和肾上腺萎缩。

Etoposide

依托泊甙(别名：足叶乙苷、依托扑沙、鬼臼乙叉甙、VP16)

Etoposide

1. 作用与用途

本品为细胞周期特异性的抗肿瘤药。主要是抑制中期分裂细胞，抗癌谱较广。其抗癌作用机制是抑制核苷转移，抑制DNA、RNA及蛋白质的合成。临床用于白血病、小细胞肺癌、恶性淋巴癌、卵巢癌、绒毛膜癌、睾丸癌、膀胱癌、前列腺癌等。

2. 剂量与用法

用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释本品，每毫升不超过0.25mg的浓度后，缓慢滴注，时间不少于30分钟。

1 实体瘤静滴60mg～100mg/日，连续3～5日，每隔3～4周重复给药。

2 白血病静滴50mg～100mg/日，连续5日，根据血象情况，间隔一定日期后重复给药。

3. 副作用

1 常见有胃肠道反应、白细胞和血小板减少、脱发等。

2 个别病人可出现寒战、发热、心动过速及支气管痉挛等过敏反应。心肝、肾功能不全者禁用。孕妇及对本药过敏者慎用。

甲基苄肼

盐酸丙卡巴肼(甲基苄肼，甲苄肼)

Procarbazine Hydrochloride

(Natulan, Matulane, PCB)

1. 作用与用途

本品具有细胞毒作用，在体内释放出甲基正离子与DNA结合，使其解聚。

临床用于治疗何杰金氏病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤、肺癌。

2. 剂量与用法

口服，从每日50mg～100mg/m 2开始，1周后逐渐增加，至每日150mg～200mg/m 2为止，一般分3次服，连用2～3周，然后停药2周再用，或用维持量每日100mg/m 2，至毒性出现时停药。

3. 副作用

1 胃肠道反应常见有恶心、呕吐，偶见口腔炎、口干、吞咽困难、腹泻及便秘。

2 骨髓抑制可致白细胞、血小板减少，有出血倾向，亦可致贫血。、

3 较常见头痛、乏力、嗜睡，偶有眩晕、抑郁、失眠、幻觉、共济失调、复视及眼球震颤。还可见肌肉痛和关节痛等。罕见昏迷及惊厥。

4 偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着及脱发等。

5 其它症状有寒战、发热及出汗，偶见心动过速和血压下降。

6 肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。

Rituximab

治疗癌症的生物技术药物-一种称为利妥昔的单克隆抗体治疗一种淋巴瘤.

医学生看《良医》，分享一些医学科普小知识

Medical&Health care 在英文中不要考虑直接的意思，如果你面对的人群是老外的话应该考虑到习惯用法。

在英文中医疗就是医疗，指的是有病了，我要进行治疗。但是保健则意味这我现在还健康，需要对它进行关注，不要失去它。

我如果楼住想表达“带有医疗作用的保健”，可以说“Medical Health Care”

建议你多到有关保健内容的英文版网站去逛一逛，对你会有很大帮助的。如果不知道可以去yahoo英文版用英文进行搜索。

没看过前几季，被推荐来直接看第五季。看完第一集我只想说，太爱了！！！想去补前面的剧集了！！！知识深度刚刚好，选择的疾病较常见，非医学人员看不会觉得太遥远，而选取的病例又很特别，满足了本医学生思考甚至查阅资料跟着剧情进行诊断的全过程！最后的走向也很意料之外！大爱！！！看完之后决定根据剧情做一些小小的疾病科普，希望能帮助大家看剧更顺畅，同时也可以掌握一些医学小知识~多了解了解自己的身体总不是坏事嘛！

剧中的第一个病例是一位晚期宫颈癌女性。因为自己带两个孩子所以没有按时体检筛查，导致癌症发现较晚。

宫颈癌的筛查叫做pap smear，即宫颈脱落细胞涂片。美国指南建议30-65岁女性每3年进行一次pap smear。剧中的单亲妈妈（single mother）就是没有进行定期筛查错过了早发现（detected early）的机会。

宫颈癌叫做cervical cancer，cervix宫颈，cancer癌症。癌症根据来源还分为很多种，比如剧中出现的肾细胞癌carcinoma。大家只要知道这些词都是癌症就好啦。

随着cervical cancer宫颈癌的发展，肿瘤会侵犯cervix宫颈、uterus子宫、lymph-node淋巴结，如果侵犯到其他器官就称作metastasis转移。这种情况的癌症就比较晚期了，英文称作advanced，直译就是高等的，但这可不是什么好词哦。

不过也不要太担心，首先我们有radical hysterectomy根治性子宫切除术。Radical是根治的、激进的意思，-ectomy这个词尾是切除术的意思。Hyster-是拉丁语种的子宫，绝大部分医学英语的来源都是拉丁语，所以大家看看就好啦。

发生了metastasis转移后，通常还需要chemotherapy化疗和radiation therapy放疗，也就是化学药物治疗和放射治疗。相信大家对这些说法也不太陌生，国产剧里经常出现嘛。

综上，大家要按时体检定期筛查哦！疾病早发现早治疗是很容易痊愈的！发现疾病也不要丧失信心，保持阳光的心态积极配合医生，现在的医疗技术已经很发达啦，并且还在飞速发展中呢！

剧中的第二位患者是硬皮病患者，但是她的症状好像不只是皮肤变硬呢。

硬皮病的英文名是scleroderma，sclero-是硬化的意思，derma是皮肤的意思。硬皮病是一种自身免疫病，就是你自己的抵抗力不认识自己人啦，开始对着自己人一顿狂轰滥炸。

这些“自己人”的范围很广，包括皮肤、血管、心脏、肺、肾脏、消化道等等，可以说是战场非常广泛、战争异常惨烈了，因此患者可能全身都会出现各种症状。

比如我们的患者说自己shortness of breath喘不上来气，这是累及肺脏；foamy urine是尿有泡沫，通常这意味着尿里蛋白的含量升高了，也就是蛋白尿（正常尿里是不应该有蛋白的），这是累及了肾脏；还有fat ankle，是形容患者脚踝一直很胖，学术一点叫做swollen ankle，脚踝浮肿，通常这是由于蛋白尿引起的继发表现；另外，剧中出现了一个词叫做Raynaud’s syndrome, 雷诺综合征，这种患者的手指脚趾在遇冷时会先变白、再变紫、最后变红，这是累及小血管的一种表现。

这些全身的症状看起来毫无关联，但其实都是一种病因导致的，这叫做“一元论”。看来剧里的医生们水平很高超呢，通过了患者的“考验”~

小提示，体检或看病的时候最好不要化妆哦，这样可能会影响医生的判断呢。

最后简单介绍一下美国医生的“职称”，和国内有些不同（基于我非常浅薄的了解，欢迎大家纠错指正）。美国医生的“职称”只有两种，resident和attending。Resident可以理解为住院医师，算是一个仍在学习的过程，根据科室不同年限不同，大概需要3-5年完成；attending就是完成了训练可以独立处理患者了，相当于主治医师。每个attending会带几名residents，类似于国内上级医生带教下级医生。比如剧里的Andrews就是attending，Allen和Wolke就是residents。

这一集看完真的才思如泉涌，有好多想讲的东西，希望没有太深奥或者太枯燥。真的是非常期待接下来的剧集了！大家有什么想了解的小知识也可以留言哦~

｜创作：Gloria

｜审校：Juliet

｜排版：清酒

｜总编：大风哥Wind

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医学生看《良医》，分享一些医学科普小知识

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