高血压的问题，老生常谈了。

首先要说的是，这世上有太多的疾病是根治不了的，就拿我们今天讲的高血压来说就是其中之一。

而高血压之所以需要引起足够的重视，是因为它可以导致很多其它的疾病，诸如冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，最严重的并发症是脑中风。

而在中医认知中，高血压症属“眩晕”、“头痛”范畴。与肝、肾的病变息息相关。

肝阳上亢

大家去看，高血压的人很多就是因为情绪突然的激动，或是暴躁易怒导致血压爆表而被送进了急诊，甚至是抢救室。而情志所致的病变在中医看来大都和肝脏息息相关。中医认为，肝主疏泄，既是疏泄一身之气机，同时也疏泄我们的情志。情志的不遂，人暴躁易怒多是因为肝失疏泄，而致肝气郁结，肝在志为怒，怒则气上，是故郁结的肝气逆流而上，上窜于头目，故见头痛、眩晕，此外，人吵架发脾气的时候，也多见面红耳赤的，正是因为肝气上逆，携带着气血一同往上翻涌。然，气为阳，是故肝气上逆又称之为肝阳上亢。

因此，此类人群当选用镇肝熄风汤，出自近代医学泰斗张锡纯的《医学衷中参西录》。

镇肝熄风汤：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草。

怀牛膝，因产于古时候的怀庆府而得名，也就是现如今的河南焦作一带。因其形似牛的膝盖故得牛膝之名。牛膝主入肝、肾经，又入血分，其性善引血下行，可以说是降血压之要药了。

牛膝

代赭石、龙骨、牡蛎、龟板均是质地沉重的药材，入肝经，功善镇压上逆的肝阳，连同牛膝可将气血往下引。

代赭石

龙骨

牡蛎

龟板

白芍、玄参、天冬均是滋阴潜阳的药材，用在这里滋补肾水，肾水充足，则上逆的肝阳自会回归命火。此外，肾主水，肝主木，用这些个养阴的药材滋水以涵木。

白芍

玄参

然，我们说肝为肝脏，喜条达而恶抑郁，说的直白些，就是肝脏吃软不吃硬，若是一味的使用强硬的手段镇压肝阳，只会影响其条达之性，因此，这里又用上了川楝子、麦芽、茵陈来做和事佬，既能清泄肝热，又可疏肝理气，以助肝气的条达。

川楝子

麦芽

茵陈

最后，用上一味甘草，同麦芽一道和胃安中，以调和诸药。

甘草

肾虚湿盛

然而，高血压病机复杂，并非仅仅病变于肝脏。

须知，高血压的病程往往延绵日久，我们在文章的一开头就说了，想要根治高血压几乎不可能，所以高血压大都需要终身服药。

中医认为，肾为先天之本，是我们人体元阴元阳之所在，可以说是人体之根本。是故，病程日久，就容易累及肾脏。肾五行主水，《素问》中就讲，“肾者水脏，主津液。”

因此，肾脏的虚衰，多见体内津液代谢的失司，水液排不出去，加之水性本就下趋，因此也多见高血压患者下肢水肿。

是故，高血压而见下肢水肿者当选用五苓散，出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。

五苓散：泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝。

泽泻，正如其名，尤善泻水，其性寒凉，入肾经，药性直达肾与膀胱，以清泄肾中泛滥的水湿，使得郁积于内的水湿从小便而出，给邪以出路。

泽泻

然，一个好汉三个帮，泽泻虽是泻水利湿的要药，但单用难免有些单薄，于是乎，这里又用上了茯苓和猪苓。茯苓、猪苓味甘淡，性平，可助泽泻利水渗湿。此外，脾气暴躁易怒可以说是高血压人群的常见症状之一。茯苓又入心经，用在这里以作除烦安神之用。

茯苓

猪苓

白术，可以说是健脾的要药了。中医认为，水湿泛滥不仅仅是肾虚所致，脾虚同样是水湿泛滥的原因之一。中医讲，脾主运化，体内的津液输布也归脾管，脾虚，则健运失司，水道的运化，津液的运化就容易出岔子，这里用上一点白术、茯苓，脾健，则水道输布无虞。

白术

最后，用上了一味桂枝，桂枝可以说是这个方子的点睛之笔。《素问》中就讲了：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。然，膀胱的气化需要阳气的蒸腾，这就好比你要把锅内的水烧开，锅子底下就必须有柴火。而桂枝是肉桂树的嫩枝，其离太阳最近，日复一日，尽得太阳的光辉，是故，桂枝的阳气也是极为充足的，这里用上一点桂枝，以温经通脉，温阳化气，以助津液的蒸腾。

桂枝

最后想说，高血压的思路早就不是单纯地降压了。因为其对我们身体的损伤也不仅限于心、脑、肝、肾等重要的。而这正是中医药高血压的优势所在，从整体出发，综合辩证，多环节进行调理。

讲两张降压方，管控住血压，送你稳稳的幸福（降压的三种方式）

肝阳上亢

肾虚湿盛

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