大家是否遇到过这些情况，去医院体检，抽血检查、量血压、测血糖.....一圈检查做下来：
血压高了 ↑↑↑
血糖高了 ↑↑↑
总胆固醇高了 ↑↑↑
....万万没想到，“三高”有一天也会发生在自己和爸妈身上。
虽然大家知道这几项指标容易出现异常，但什么程度调整日常饮食作息即可？什么程度就要吃药了呢？今天这篇文章帮你讲清楚！
先来看高血压——
高血压篇
高血压是比较常见的慢性疾病，在我国大约每3位成年人就有1例高血压患者，发病率非常高，可以通过服药等方式控制，但是需要终身。
当血压持续高于正常值，会增加患冠心病、脑卒中等疾病的风险！
年修订的《中国高血压防治指南》对高血压做出了明确的规定，同时满足以下三个条件即为高血压。
在未使用降压药物的情况下；测量3次，注意这3次不能在同一天测量；3次血压值均高于正常值，即收缩压(俗称高压) ≥140mmHg和/或舒张压(俗称低压) ≥90mmHg。附高血压测量诊断标准
数据来源：年《中国高血压防治指南》
防治指南中也明确表示，所有确诊了高血压的患者，也就是上图标黄色部分，都要遵医嘱开始服用降压药物，同时改善日常生活方式，比如限盐、均衡饮食、适当运动等。
有个特殊情况：当血压＜160/100mmHg，但是没有合并冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中、肾病和糖尿病等的这类患者，可以在医生指导下，靠改善生活方式干预3个月。如果改善方式未达标，就需要开始服用降压药物了[1][2]。
确诊了高血压，需要在医生指导下服用有效的降压药物，保证血压在正常范围之内，以免诱发心脑血管等疾病。
提醒：需要定时定量规律用药，不要擅自停药换药！
体检建议：常规检查项目有血常规、尿常规、肾功能、眼底等。
饮食建议：
少吃：
盐、酱油等钠含量丰富的调味料；火腿、咸鱼等腌制食品；烟、酒。适合吃：
新鲜蔬菜：菠菜、卷心菜、西红柿等；含钾丰富的食物：香蕉、豆类、菌菇等；全谷物：粗粮、燕麦等全谷物；优质蛋白和脂肪：鱼肉、适量坚果等。高血糖篇
血糖是指血液中葡萄糖的含量，当血糖值高于正常范围即为高血糖，高血糖会增加患有心脑血管病、视网膜病变、糖尿病足等疾病的风险。
表格中二、三行中的空腹血糖受损和糖耐量异常，属于糖尿病前期，但还不算确诊疾病。这个阶段发展为糖尿病的风险高，需要密切关注了。
表格中的最后一行，血糖达到相应标准，初步确诊为较轻的2型糖尿病患者，可在医生指导下，靠改善生活方式3个月，如控制体重、均衡饮食、适当运动等。
如果3个月后血糖仍然不达标，就需要在医生指导下开始进行药物了。比如口服降糖药，胰岛功能差的患者或部分妊娠糖尿病患者，可以考虑注射胰岛素[2]。
体检建议：
定期做空腹血糖、糖化血红蛋白来检测血糖值。眼底、尿微量白蛋白等。
饮食建议：
少吃：
精米、精面等精致主食；膨化食品、甜点、含糖饮料等含有添加糖的食品；果汁、鲜枣、山楂等含糖高的食物！适合吃：
菠菜、卷心菜、西红柿等新鲜蔬菜；黄豆、四季豆等豆类食物；粗粮、燕麦等全谷物；苹果、樱桃、草莓等低升糖的水果，但是要适量。高脂血症篇
血脂中总胆固醇和/或甘油三酯升高等，脂类堆积到血管壁周边，增加患冠心病、心梗、脑卒中等心脑血管病的风险！
血脂中首先重点关注的是“低密度脂蛋白胆固醇”，表格中标黄色部分，这个数值的升高与冠心病有密切的关系。
表格第三行的心血管病中低危人群，可以在医生指导下，用3~6个月时间改善生活方式来调节，比如戒烟、饮食合理、少盐少油等。如果低密度脂蛋白胆固醇还是没有达标，就需要他汀类药物了。
表格第四行的心血管病高危人群，需要在医生指导下立即开始服用他汀等药物，直到低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L才算达标。
表格最后一行的合并心血管疾病患者，需要在医生指导下立即开始服用他汀等药物，直到低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才算达标[4]。
＊心血管病中危、高危者，指血脂异常同时合并吸烟、高龄、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等因素的个数，合并得越多，危险程度越高，需医生判断。
检测血脂四项，颈动脉超声、心脏彩超等关注心脏和心脑血管的情况，肝功能以及定期筛查糖化血红蛋白、空腹血糖。
饮食建议：
少吃：
猪油、黄油等动物脂肪；膨化食品、奶油蛋糕等反式脂肪酸；含糖饮料等高糖饮食。适合吃：
菠菜、卷心菜、西红柿等新鲜蔬菜；粗粮、燕麦等全谷物；鱼肉、适量坚果等优质蛋白和脂肪。以上就是“三高”的相关注意事项了，大家快收藏起来吧！
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特别提醒：本期内容经专业医生审核。以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线上向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011，39（7）：579-616
[2] 年《中国高血压防治指南》
[3] 2018-04-01中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(年版)》
[4] 中国成人血脂异常防治指南. 中国循环杂志. ; 31(10):937-952.
（未经授权禁止转载 首发圆心健康订阅号）
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