当下生活中,很多人会由于工作学习压力大、精神过度紧张焦虑、思绪杂乱而出现烦躁,胸口憋闷,坐卧不安等症状,严重者甚至会影响睡眠,导致久久不能入睡。
著名经方家何庆勇教授擅用经方烦躁不安,常常药味少而效力宏,下面就通过一则医案,一起来了解一下。
初诊:刘某,女,53岁。
主诉:反复胸口闷、烦躁、坐立不安1年。
现病史:患者1年前出现胸口发闷、烦躁,伴坐卧不安,几乎每天均发作,多处就医罔效,遂就诊于我处。
刻下症:烦躁,坐卧不安,身上偏怕热。轻微活动后便发作胸口闷、心慌。每于情绪激动或生气时出现小腹疼痛。纳可,大便不成形,无便意,两日一行,小便调。
查体:舌暗红,苔薄黄,脉细数。
诊断:胸闷,栀子豉汤证、栀子厚朴汤证。
:方用栀子豉汤合栀子厚朴汤。
栀子,淡豆豉,厚朴,枳壳。
二诊:患者诉服药后有较频繁排气。服药半剂后烦躁、坐卧不安、怕热均已痊愈。
按语:
《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》说:“伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
栀子厚朴汤除了有烦躁的症状外,还有两个重要的症状,一个是“腹满”,可见患者腹胀,甚者可见腹部向外膨隆突出,另一个是“卧起不安”,可见患者坐也不是、躺也不是,坐立不安,心中有一种说不出的难受。故时不仅需用栀子清上焦之火,还需加枳壳、厚朴以消除中焦胀满。