肺结节是一种什么病?

网上有关“肺结节是一种什么病?”话题很是火热,小编也是针对肺结节是一种什么病?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

做肺结节筛查是为了检测出早期肺癌,因为早期可以治愈。

很多人都有肺部小结节,大多数是良性,所以查出肺结节首先不要恐慌。但也有少数需要引起重视!

肺部小结节都有哪些原因?

1.肺内淋巴结。

这是一种良性结构,多见于中老年人,年轻人有时也能看到,大多数位于胸膜下3厘米以内,呈三角形或者圆形,边缘常可见到小索条影。

这种结节不会转变成肺癌,不需担心。

2.炎症性结节。

这位成年男性,体检发现肺内小结节,抗炎治疗后显著缩小,证实为炎症性结节。(本病例来自胸科之窗特约专家周新华教授)

此外,孤立性结核球或隐球菌病等,也可以表现为孤立性结节,良性。

3.职业病人的尘肺结节

这是一位磨玉女工,常年在粉尘环境下工作,肺内多发小结节。

这种患者因为有明确的职业史,诊断并不困难。

4.良性肿瘤

这是一例手术证实的肺硬化性细胞瘤,良性,切除治愈。

5.早期肺癌小结节

这位老年女性,体检发现左肺尖小结节,直经1.1厘米,三个月随访复查没有消失,手术切除证实为原位腺癌。

下图是一位浸润性肺腺癌,已经属于侵袭性肺癌了:

及时做了手术切除,5年零8个月复查恢复良好,没有复发和转移:

哪些肺细节需要重视?

医学家们把肺结节按照危险程度分为三类:高危结节,中危结节和低危结节。

其中高危结节需要重视!中危结节和低危结节,定期随访复查即可,很多结节会在随访中消失。

什么是高危肺结节?

1.肺实性结节直径≥15 mm,或直径在8-15 mm之间但表现出恶性CT征像(分叶、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等)即为高危结节。

2.直径>8mm的部分实性结节为高危结节。

就像上图这个混合磨玻璃结节,伴有空泡征和胸膜牵拉,还可见到供血血管,就属于高危结节,不建议随访观察。后来经手术切除,证实为微浸润腺癌。

总的来说,体检发现肺结节后,影像科医生会给予综合分析后分类,如果医生给的意见是随访观察,那至少可以除外高危结节,听从医生指导即可。

肺小结节的检出率达到90%以上,薄层的CT可检查出1mm的微小结节。在影像上一般把>3cm的病灶称为肿块,≤3cm的病灶称为结节,而<1cm地称为小结节,<5mm的称为微小结节。随着影像学技术的提高,核心的影像设备的不断出现,微小结节的发现率越来越多。以前一般的胸片看不出的小于一公分的病灶,如果做一个ct或者甚至高分辨率的ct就很容易发现这些小的病灶。而对于什么是小结节的定义,没有统一意见,一般可认为小于1cm地为小结节,当然更小的可称为微结节,为什么要关注结节的大小呢,因为这个跟良恶性有关,越是大的结节或肿块,恶性可能越高。

普通胸片基本上很难发现小结节,除非靠近胸膜周边,利用胸片肺小结节检出率只有0.1-0.2%,而胸部CT肺小结节检出率超过80%,肺部薄层扫描甚至能发现1毫米的微小结节。所说的结节应该是有明显的边界的、局灶性的、类圆形的,局部遮盖或部分遮盖肺纹理,是非正常的肺泡结构的其他组织,可能是瘢痕、良性肿瘤或恶性肿瘤。

由于早期肺癌往往表现为肺部小结节,故很多人在体检报告单上一旦发现肺部小结节便开始怀疑自己患了肺癌,精神高度紧张,严重影响工作和生活。一般可以看医生在检验报告单上的意见处理,比如需要随访观察,定期检查之类的。平时需要注意良好的生活习惯,如有肺部疾病积极治疗,不是所有的肺病或者结节会转化为肺癌,首先肺小结节的检出率升高,并不表示罹患肺部疾病的人增多了,而是因为医学影像学的发展,使先进的设备可以发现从前看不到的,仅几毫米直径的结节。

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