网上有关“糖尿病科普作品”话题很是火热,小编也是针对糖尿病科普作品寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
糖尿病足对糖尿病患者的 健康 危害很大,糖尿病足患者的年死亡率为14.4%,而截肢(包括大截肢和小截肢)后的5年死亡率高达40%。
作为一名医生,有责任通过科普文章,告诉广大糖尿病患者朋友,防治糖尿病足的正确策略:
为什么会发生糖尿病足,如何预防不发生糖尿病足,发生糖尿病足如何正确治疗?
为什么会发生糖尿病足
发生糖尿病足的主要原因是血糖升高,同时合并神经病变、血管病变,一旦发生糖尿病足,进展非常快。
如果糖尿病足的治疗不规范,病情会急剧恶化。
前段时间,科室接诊了一名糖尿病患者——李某某,因发现血糖升高20年,左足溃烂、坏疽2个月入院。
李某某为2型糖尿病患者,平常予胰岛素控制血糖,血糖控制欠佳,1月前曾经住外院,诊断为:“2型糖尿病:糖尿病足(Wagner4分级)糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、败血症”,经过积极治疗,患者病情无明显好转,足部坏疽加重,感染不能控制,有截肢的指征,但患者及家属拒绝截肢而要求出院。
为进一步治疗又住我科,入院检查:体温39 ,左足前端发黑、红肿,伴有脓性渗出及恶臭,查血常规白细胞明显升高,血培养阳性,提示存在血液感染,血管造影检查下肢远端血管闭塞,很明显患者糖尿病足有截肢指征。
患者及家属再次拒绝截肢手术,认为“身体发肤,受之父母”,不敢毁伤,拒绝截肢,亦或者是其他原因拒绝截肢,反复劝说无效而再次要求出院,出院一周后随访,患者病情进一步加重,出现左足完全坏疽,感到非常可惜。
如何预防糖尿病足
1.定期做糖尿病足检查: 糖尿病足病强调“预防重于治疗”,糖尿病足病治疗困难,但预防则比较有效。应对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查,评估目前神经病变的症状(疼痛、烧灼、麻木感、感觉异常)和下肢血管疾病(下肢疲劳、跛行),以确定溃疡和截肢的危险因素。
2.学习糖尿病足预防相关知识: 系统的 健康 教育可以减少糖尿病足溃疡的发生,降低糖尿病足的复发率与截肢率,降低医疗费用和提高患者的生活质量。
3.识别糖尿病足的危险因素: 定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素,足是否有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化;足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。
4.注重日常生活护理: 洗脚时的水温要合适,低于37 ;不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部;避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常;不穿过紧的或毛边的袜子或鞋;水平地剪趾甲;由专业人员修除胼胝或过度角化的组织。
一旦发生糖尿病足,如何治疗
首先, 控制好血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标;
其次, 一旦发生足部溃疡,应及时就医,由专业医生评估足部溃疡性质,彻底的糖尿病足溃疡的清创,有利于溃疡愈合;
第三, 正规治疗,早发现、早诊断、早治疗,切莫病急乱投医,延误治疗。
第四, 出现截肢不要犹豫。 截肢是一项严重的致残性手术,在肢体完全失去生理功能的条件下,为了挽救或延长患者生命的一种不得已的措施,截肢术后,患者余生将失去一部分肢体,丧失一定的功能和造成某些缺陷。
截肢指征:
文章开始提到的患者李某某,诊断为糖尿病足合并足部坏疽,同时合并足部脓肿、败血症、下肢远端血管闭塞,经过内科保守治疗无好转,有截肢的指征,患者及家属因为各种原因拒绝截肢,反复劝说无效而出院,最终愈后差,感到非常遗憾。
在此提醒广大糖尿病患者,一定要注意预防糖尿病足,定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素,注重日常生活护理,发现糖尿病足,要及时就医,切莫延误诊治。
参考文献: 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
作者: 梅高财 主任医师
单位: 怀化市第二人民医院(怀化市肿瘤医院)肾病内分泌科
怀化市糖尿病学专业委员会
怀化市内分泌学专业委员会
怀化市糖尿病康复协会
妊娠期糖尿病科普小知识
糖尿病,我猜你听说过它。
如果它带来的烦恼仅仅是远离甜食,
那你就太小瞧糖尿病了。
就比如说,
在眼科门诊眼底病患者中,
糖尿病患者总是占绝对多数,
幸运的人,视觉稍差;
不幸的人,会永远失明。
为什么会这样?
如果你是糖友,
或者你的亲戚朋友是糖友,
请用三分钟往下看,
并且不要错过文末的彩蛋。
眼底在哪?
广义的眼底是与眼表相对的概念,就是不能从外表直接看到的眼睛的结构,包括眼球中间的玻璃体,紧贴眼球后部的脉络膜、视网膜以及视神经等。
当我们的眼睛生病时,有时候会有红肿热痛的感觉,若其他人一眼就能看出异常,通常是眼前段出了问题。而眼底出问题,大多会影响人的视觉功能,看不清、看不全、看不准甚至看不见,此时患者的痛苦旁人很难发现。
血糖高怎么就碍着眼底了?
糖尿病患者的血糖升高最直接伤害的是遍布全身的、与血液密切接触的血管。大血管受伤会出现冠心病、卒中等,小血管损伤最常见的是导致肾功能下降、糖尿病足和视网膜病变。
视网膜是眼睛中将外部光学信号转化成神经电刺激,而后传递给大脑的关键部位。它每天也是需要营养供给和排出代谢废物的,这些物质的运输要通过眼球内壁纤细的动静脉实现。
糖尿病患者的血管受到损伤后,会出现眼底微小血管的梗阻,血流不畅的结果是“挨饿”的视网膜直接坏死。
另一种情况是机体为了对抗缺血状态,启动代偿机制,迅速生长出新生血管运输营养。这本是好事,解决了燃眉之急,可惜的是临时工就是临时工,这些仓促生长的新生血管无组织无纪律还异常脆弱,动不动就破裂造成眼底出血,让人视力骤然下降。
除了供血因素引起的眼底病变,还有不少患者的视功能下降是由糖尿病性白内障导致的。这是一种与糖尿病相关的白内障,它预示着糖尿病控制得不好。如果把眼睛比作照相机,白内障的发病原理就是镜头从透亮的玻璃部分或全部变成了毛玻璃。此时,晶状体变得部分浑浊、不透明,光线将不能透过浑浊斑块。由于透过晶状体的光线减少,视觉将变得模糊或浑浊。晶状体越浑浊,视力受影响的程度越大。
眼底损伤一定会被发现吗?
现在,大多数人天天手机不离手,甚至连电视电脑都不香了,所以如果有眼底损伤,出现视力下降应该会很容易被发现吧?但事实并非如此。
每个人都有两只眼睛,若其中一只不声不响地悄悄怠工,常常不易被发现。只有在人们睁一只眼闭一只眼的时候,问题才会浮出水面。
另外,不要以为视觉损伤就是看不见东西了,视野变小,眼前总挡个小“黑影儿”,看东西变形、变模糊,以及突然出现的眼前闪光现象,都是眼底损伤的表现。而这些信号,很容易被忽视。
还有些人,尤其是老年人,明明看东西模糊了,却常常自己“确诊”为年纪大了眼花,再加上怕麻烦懒得去医院,耽误治疗的人大有人在。
眼底损伤会有什么表现?
视物模糊,黑影遮挡
紧急程度
这是糖尿病患者最常见的症状,患者可能在某一天突然出现眼前的黑影。突然的视力下降伴眼前黑影,多提示眼底出血,是糖尿病最常见的眼底并发症。如果及时到医院,医生可以帮忙止血、光凝,视力损伤通常可以控制。但如果任其发展,就可能致盲。
视物变形,中心暗点
紧急程度
有些患者的视力虽然没有明显下降,但看东西会变形,比如明明是标准的横格本,他们看来却是弯弯曲曲的线。也有人会在视野中心有一个暗点。这两个症状,预示着黄斑部(眼底中心区域的关键感光部位)的病变,如黄斑水肿等。这两个信号也是在告诉人们“快去医院”。
突发头痛,眼痛
紧急程度
糖尿病可能合并眼底疾病,也会合并青光眼,这与新生血管相关。此时就会出现头痛、眼痛等青光眼的症状。这个病对视力的损伤是毁灭性的,需要争分夺秒的进行救治。
吓死人了,有啥办法吗?
这里有一份糖友的护眼秘籍,就是说好的 彩 蛋 ,收好,不谢!
大咖强推
1.认认真真控制血糖,血糖平稳了,眼底才安全。
2.新发糖尿病患者,去找眼科医生查查眼底,检查没有痛苦,千万不要怕麻烦。
3.糖尿病老病号,每年定期去查眼底。
4.睁一只眼闭一只眼、深情凝视各种条纹和格子……这些奇怪的动作不妨偶尔做一做。
5.看到这里请放下手机,闭眼休息一下,慢慢回味本文内容,并逐步养成这种随时休息眼睛的好习惯。
来自赵明威教授
(本文根据直播内容整理)
赵明威 教授,北京大学人民医院眼科主任,北京大学医学部眼视光学院执行院长,中华医学会眼科学分会常务委员兼副秘书长、眼底病学组副组长,中国医师协会眼科医师分会副会长,北京医师协会眼科分会副会长兼眼视光专业委员会主任委员,教育部中国高等教育教学指导委员会眼视光医学专业教学指导分委员会副主任委员,《中华眼底病杂志》副主编、《中华眼科杂志》《中华眼视光学与视觉科学杂志》等杂志编委。 国家 健康 科普专家库第一批成员。
“ 健康 大咖谈”简介
为贯彻落实《国务院关于实施 健康 中国行动的意见》,推进 健康 知识普及行动,充分发挥专家的技术支持作用,为人民群众提供科学的 健康 科普知识,2020年初, 健康 中国行动推进办向 社会 公布了 国家 健康 科普专家库第一批成员名单 。为动员专家积极参与科普活动,形成系列品牌,专家库管理办公室将开展“ 健康 大咖谈——国家 健康 科普专家系列直播活动 ”,由 健康 中国政务新媒体平台具体实施,力争聚合国家级专家资源,打造精品科普栏目,并通过 健康 中国政务新媒体矩阵进行推广,扩大权威科普内容传播。
库拉生活科普治疗糖尿病,主流的难道就是最好的?
妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的合并症之一。
不少糖妈妈认为生完孩子后就万事大吉,血糖可以置之不理了。其实,这种想法是大错特错的,尤其对于有二胎打算的糖妈妈,特别不能掉以轻心。下面我们针对临床工作中很多糖妈妈提出的问题一一为大家解答。
糖妈妈1:怀第一个宝宝时患了妊娠期糖尿病,下次怀孕还会再次患病吗?
答:不一定,但再次妊娠时复发率高达33%-69%,并且远期患糖尿病几率增加。
糖妈妈2:糖妈妈生完宝宝以后,自己也会患糖尿病吗?
答:不一定,但发生率会高达60%。诊断了妊娠期糖尿病的产妇的患病孕周早、空腹血糖高、需要胰岛素治疗是产后发生糖尿病的高危因素。研究显示,有糖尿病家族史,体重指数高、高脂血症、妊娠期糖尿病孕妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多及巨大儿等合并症可增加产后得糖尿病的几率,所以,诊断妊娠期糖尿病的孕周越早、有糖尿病家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、体重指数高、高脂血症均为产后糖代谢恢复的影响因素,这一部分人群应特别注意。
糖妈妈3:如果糖妈妈产后血糖监测正常,就可以不用再管了吗?
答:不行,对于产后血糖正常者,如果6-8周血糖监测正常,作为糖尿病高危人群,妊娠期糖尿病产妇仍不可高枕无忧。按照指南的要求,需要3年后再进行一次血糖检测,来检测血糖是否异常。但是为了能够尽早发现糖尿病,建议产妇最好加强血糖检测频率,如一年进行一次血糖检测。
糖妈妈4:糖妈妈产后如何规范复查?
答:建议产后6-12周行葡萄糖糖耐量试验(OGTT)。筛查正常者:有高危因素的糖妈妈1次OGTT/1年,两次OGTT筛查之间可检测空腹血糖,无高危因素的糖妈妈1次OGTT/3年。若空腹血糖6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L,则每3个月到内分泌科随访1次。若空腹血糖 7.0mmol/L,餐后2小时血糖 11.1mmol/L,则到内分泌科就诊。检查胆固醇及脂蛋白、血压、体重指数,每次随访时行饮食、运动指导等 健康 宣教。
随着二孩的开放,不少糖妈妈有生二宝的打算。因此,糖妈妈们,产后也不可以掉以轻心哦。(华波波)
向红丁教你糖尿病就该这样吃的作者简介
目前市面上有100多种治疗糖尿病的药物,胰岛素和二甲双胍是最常见的糖尿病治疗药物,以此保持平衡血糖水平。但是市面上也有一些其他自然的治疗方法被证明是更有效的。
到底是主流的药物更好还是其他自然的治疗方法更有效?
糖尿病的治疗
糖尿病通常与肥胖有关,会导致血糖水平长期升高。随着时间的推移,不平衡的血糖水平会导致严重的健康并发症,如心脏病、中风、肾衰竭、神经损伤等。
幸运的是,我们生活在一个创新的时代。主流和自然的研究人员致力于发展糖尿病治疗。
这对慢性糖尿病患者来说是个非常好的选择,有些糖尿病患者对现有的主流药物治疗方案感到担忧。所以她们更倾向于采用天然产品和治疗方案来改善他们的状况和生活质量。
二甲双胍-治疗的第一道防线
二甲双胍通常被西方医学专家认为是治疗糖尿病的首选药物。能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,还能预防糖尿病引起的大血管和微血管病变,改善血脂代谢、减少心血管并发症发生几率。
二甲双胍可能会产生的副作用:
低血糖反应
胃部问题:包括胃疼、胃灼热、气体腹泻、恶心和呕吐
乳酸酸中毒,当肾脏无法去除身体多余的酸时
过敏反应
维生素b12缺乏症
焦虑 、视觉干扰、抑郁 、疲惫、头晕等。
胰岛素-神奇注射液
胰岛素曾经被认为是最后的治疗手段,只有当所有可用的口服药物都不能平衡糖尿病患者的血糖或造成太多的副作用时才会被使用。
如今,它在挽救1型糖尿病患者的生命中发挥了重要作用,因为他们的身体不能自行产生胰岛素,而且被认为是治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的有效方法。
使用胰岛素可能有的副作用:
低血糖、头痛、流感样症状、减肥、瘙痒、皮疹、注射部位感染、严重的过敏反应
主流的很好,但自然的更好
为了更好的平衡糖尿病患者的血糖水平,使用常规药物同时,也可以根据每个糖尿病患者的个体状态,使用一些自然产品的补充。
天然补充剂可以使糖尿病患者能够平衡他们的糖分,而不会产生主流疗法可能产生的可怕副作用。
他们通过使用天然补充剂来增加身体的营养摄入,以此帮助身体分解胰岛素,平衡血糖水平,这比任何主流药物都要健康得多,而且不涉及任何化学物质、西药成分等等。
自然的选择-Curalife
CuraLife是一家全球性的健康公司,它开发了一种先进的、纯天然的、快速的天然膳食补充剂,以帮助糖尿病患者维持平衡健康的血糖水平。
CuraLife是该公司的全天然膳食补充剂,无副作用和无化学物质,辅助血糖平衡。
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向红丁教授
卫生部首席健康教育专家
中国著名内分泌及糖尿病专家、科普专家
北京协和医院糖尿病中心主任、主任医师
中国协和医科大学博士生导师
北京糖尿病防治协会理事长
北京健康教育协会副理事长
医疗特长为内分泌专业,尤以糖尿病、甲状腺专业和男性生殖内分泌为专长,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验。曾获卫生部科技成果奖3次。作为分课题负责人,曾参与国家“十一五”科技支撑项目“2型糖尿病及其并发症干预控制研究”,以及北京市科委重大项目“北京糖尿病前期逆转研究》等。增主持北京协和医院重大科研项目“糖尿病、糖尿病微血管和神经病变的发病机制及防治研究”。曾主持“爱心敬老万里行”暨金奈玛保健养生研讨会。 近年来发表论文120余篇,参与书籍撰写40余部,其中科普专著《糖尿病300个怎么办》获第三届中国大学出版社协会优秀双效书奖和第四届全国优秀科普作品奖,并获得2006年国务院颁布的国家科学技术进步二等奖。《自己战胜糖尿病》一书获得2005年国务院颁布的国家科学技术进步二等奖。
关于“糖尿病科普作品”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!