布鲁氏病的危害

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在2011年，也有新闻报道浙江发现两位屠宰工人感染了布鲁氏菌病（简称“布病”），并提到“喝感染病菌的牛奶也有可能患此病”。在传播中，它逐渐被简化成了“喝牛奶可能得布病”。许多人忧心忡忡：这是一种什么病？我喝了牛奶，会得这种病吗？

布病是人体被布鲁氏菌感染导致的，其症状跟流感比较像：发热、出汗、头痛、乏力等，严重的可能导致中枢神经损伤，也有可能导致长期、慢性的症状，比如持续发热、关节疼痛以及疲劳乏力等。

因为布病并没有独特的症状，一般需要进行血检才能确诊。它导致的死亡率不高，低于2%，不过不太容易治疗。目前，一般还是采用抗生素治疗，所需要的时间长达几个星期甚至几个月。

布病的发病率跟动物养殖的卫生条件关系比较大。比如美国每年只有几十个病例，而养殖场所卫生监控比较差的地区发病率就比较高。东方早报和南方周末报道的现代牧场，因为规模过大，环境污染严重，除了布鲁氏菌感染，还有结核病感染等。

布鲁氏菌主要感染动物，牛、羊、猪、狗以及骆驼、鹿等动物都可能被感染。这种细菌可能通过三种途径进入人体：吃了被感染的奶制品；通过人体的呼吸进入；通过人体表面的伤口进入。

在这三种途径中，通过呼吸感染并不常见，一般只发生在屠宰场或者培养此类细菌的实验室中。通过皮肤伤口进入，也往往是屠宰场工人居多。浙江的感染病例和现代牧场的员工，就是这样的情况。此外，许多野生动物也可能被感染，所以狩猎者也有一定的感染风险。

对于普通人来说，接触动物的机会不多，通过这两种途径感染的风险也就很小，染病途径就只有被病菌感染的奶制品。许多人追求“未经加工的原生态牛奶”，觉得“营养好、风味佳”，用这样的奶制成的“纯天然、无添加”的奶制品也对许多人很多吸引力。从理论上说，如果养殖条件好，卫生设施完善，刚刚挤出的“生奶”倒也没有多大危险。但如果奶牛生病了，比如被布鲁氏菌这样的致病菌感染，那么它们的奶也就会被污染。尤其是那些号称“不用药物、不用抗生素”的动物，这种风险就更大。

在中国以及世界上许多地区，销售这样的“生奶”是违法的。但是有需求，就有人去销售。实在是非要喝“生奶”的人，就只能自求多福了。

其实，布鲁氏菌不耐高温，巴氏灭菌就可以把它们杀灭。中国市场上合法销售的牛奶，都经过巴氏或者超高温灭菌，也就不会留下布鲁氏菌。换句话说，只要是正规渠道而来的经过杀菌的牛奶，用不着担心感染这种病菌。

常规的牛奶处理可以杀灭布鲁氏菌，所以消费者用不着担心感染布病。但是，奶牛感染布鲁氏菌不仅仅是造成奶场工人染病，更重要的是，它作为一种信号，说明奶场卫生条件不佳。奶牛以及产下的奶，还可能染上其他病菌，奶也会吸收环境中的异味。这样的环境，也就很难得到优质的生奶——生奶品质不佳，即便是后续的加工能够解决安全问题，但也无法成为优质的牛奶。这，正是牧场的环境、污染以及病疫需要关注的原因。

患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38～40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37～38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。

患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。男患者易出现睾丸肿大（单例），女患者可有月经不调，流产，白带过多等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。

给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。

其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。

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布鲁氏病的危害

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